Edited by: Yesica Quiroz Madarriaga
Fundació Puigvert, Barcelona, Spain
Lisette Aimee t'Hoen
Department of Pediatric Urology, Erasmus MC University Medical Center, Rotterdam-Sophia Children's Hospital, Rotterdam, the Netherland
Last update: September 2025
More infoPaediatric urolithiasis is increasing globally, with metabolic abnormalities as a key contributing factor. However, standardized protocols for metabolic evaluation in children are lacking. This study assessed current practices and knowledge among paediatric urologists worldwide. An international survey was distributed in Spanish and English, gathering data on clinician demographics and metabolic evaluation strategies. A total of 194 clinicians from 49 countries responded. Only 11% routinely performed metabolic evaluations, and while 78% requested stone analysis, just 46% ordered 24-h urine studies. In 84% of cases, paediatric nephrologists were responsible for evaluations, with urologists involved in fewer than 25%. Knowledge of spot urine indices varied, and only 55% recognized crystalluria as a lithogenic risk factor. Fewer than one-third felt confident interpreting metabolic results or initiating treatment. These findings highlight inconsistent practices and limited involvement of paediatric urologists, underscoring the need for clearer guidelines and targeted education to enhance metabolic assessment in stone disease.
La urolitiasis pediátrica está en aumento a nivel mundial, siendo las alteraciones metabólicas un factor clave en su etiología. Sin embargo, actualmente no existen protocolos estandarizados para el estudio metabólico en la población infantil. Este estudio evaluó las prácticas clínicas actuales y el conocimiento entre urólogos pediátricos de todo el mundo. Se distribuyó una encuesta internacional en español e inglés, recopilando datos sobre el perfil de los médicos y las estrategias utilizadas en la evaluación metabólica.
Un total de 194 clínicos de 49 países respondieron. Solo el 11% realizaba evaluaciones metabólicas de forma rutinaria, y aunque el 78% solicitaba el estudio del cálculo, solo el 46% pedía estudios de orina de 24 horas. En el 84% de los casos, los nefrólogos pediátricos se encargan de realizar esta evaluación, con una participación de los urólogos inferior al 25%. El conocimiento sobre índices basados en muestras de orina aislada fue variable, y solo el 55% reconocía la cristaluria como un factor de riesgo litogénico. Menos de un tercio se sentía capacitado para interpretar los resultados metabólicos o iniciar el tratamiento.
Estos hallazgos evidencian una práctica clínica heterogénea y una escasa implicación de los urólogos pediátricos, lo que resalta la necesidad de establecer guías claras y de implementar programas de formación específicos dedicados a mejorar la evaluación metabólica en la litiasis urinaria infantil.
