Del quirófano a la consulta: resultados funcionales, tolerabilidad y coste-efectividad del láser azul en la cirugía de la patología benigna de la laringe

Resumen

Antecedentes y objetivos

El láser azul de 445 nm ha ampliado las posibilidades terapéuticas otorrinolaringológicas en consulta ambulatoria, pero poco se conoce respecto a sus resultados bajo anestesia general. El presente trabajo pretende analizar la utilidad del láser azul en la consulta y en el quirófano para el tratamiento de lesiones benignas de la laringe en términos de eficacia, tolerabilidad y eficiencia.

Materiales y métodos

Estudio prospectivo, observacional no aleatorizado de 93 pacientes consecutivos con lesiones benignas de la laringe tratados con láser azul en la consulta (TNFLS) o en el quirófano mediante microcirugía transoral con láser azul (MTLA), (48 TNFLS, 38 MTLA, 7 casos combinados). Se evaluaron los resultados vocales mediante el índice de incapacidad vocal abreviado (VHI-10), una escala visual analógica (EVA) y el «acoustic voice quality Index» (AVQI) obtenido del análisis acústico, así como la tolerabilidad y la eficiencia de los procedimientos antes y a los 3 meses de la intervención.

Resultados

Ambos grupos mostraron mejorías a los 3 meses postoperatorios en el VHI-10, la EVA y el AVQI, sin diferencias entre las técnicas. La TNFLS presentó una alta tasa de tolerabilidad (95,4%) y fue notablemente más coste-efectiva, con un coste por punto de mejora en el VHI-10 de 86,30 € vs. 200,42 €.

Conclusiones

La TNFLS con láser azul es una alternativa eficaz, bien tolerada y coste-efectiva frente a la cirugía convencional en lesiones benignas de la laringe. Estos resultados respaldan su implementación en entornos asistenciales dinámicos que prioricen la eficiencia.

Abstract

Background and objectives

The 445 nm blue laser has expanded therapeutic possibilities in the office. However, comparative studies with laser surgery in the operating room are scarce. The present study aims to analyse both techniques applied to the treatment of benign laryngeal lesions in terms of efficacy, tolerability, and efficiency.

Materials and methods

Prospective, non-randomized observational study of 93 consecutive patients with benign laryngeal lesions treated in the office (TNFLS) or in the operating room using transoral blue laser microsurgery (TOBLM), (48 TNFLS, 38 TOBLM, 7 combined cases). Vocal outcomes were assessed using the abbreviated vocal handicap index (VHI-10), a visual analogue scale (VAS) and the acoustic voice quality index (AVQI) obtained from acoustic analysis, as well as the tolerability and efficiency of the procedures. The variables were evaluated before and 3 months after surgery.

Results

Both groups showed improvements at 3 months postoperatively in VHI-10, VAS, and AVQI, with no differences between techniques. TNFLS had a high tolerability rate (95.4%) and was significantly more cost-effective, with a cost-per-point of improvement in the VHI-10 of €86.30 vs. €200.42.

Conclusions

TNFLS with blue laser is an effective, well-tolerated, and cost-effective alternative to conventional surgery for benign laryngeal lesions. These results support its implementation in dynamic healthcare settings that prioritize efficiency.