Resultados funcionales de la laringectomía supraglótica láser

Resumen

Objetivo

Analizar los resultados funcionales de aquellos pacientes tratados mediante una laringectomía supraglótica láser.

Material y métodos

Cincuenta y cinco pacientes se incluyeron en el estudio. Se analizó la capacidad deglutoria, complicaciones quirúrgicas, necesidad de traqueotomía, porcentaje de decanulaciones, parálisis laríngea, estenosis, neumonía por aspiración, tiempo hasta la retirada de la sonda nasogástrica y estancia postquirúrgica.

Resultados

El 52% de los pacientes presentó degluciones normales o dentro de los límites funcionales, un 18% sufrió neumonías por aspiración, el 13% estenosis, y el 7% parálisis laríngea. Se realizaron 18 traqueotomías (10 pacientes se pudieron decanular). El tiempo medio de permanencia con sonda nasogástrica fue de 9 días y el de estancia hospitalaria de 23 días.

Conclusiones

Un menor número de traqueotomías temporales, un tiempo de permanencia con la sonda nasogástrica más corto y una menor incidencia de fístulas faringo-cutáneas (0%) son las principales ventajas de la laringectomía supraglótica láser cuando se comparan sus resultados con los de la técnica convencional.

Abstract

Objectives

To analyse the functional outcome of patients with supraglottic carcinomas treated by transorallaser surgery.

Methods

The clinical records of 55 patients who underwent transoral laser surgery were reviewed. Swallowing capacity, surgical complications, requirements for tracheotomies, percentage of decannulations, laryngeal paralysis, stenosis, aspiration associated pneumonia, time to remove the nasogastric tube and postsurgical stay in hospitalwere the studied variables.

Results

52% of the patients had a normal or within functional limits swallowing performance. 18% suffered aspiration pneumonia. 13% developed a laryngeal stenosis. 7% suffered of laryngeal palsy. 18 tracheostomies were performed, of them 10 could be reverted. The mean time to remove the nasogastric tube was 9 days. The mean hospital stay was 23 days.

Conclusions

The main functional advantages of transoral laser surgery for supraglottic carcinoma, when compared with the conventional approach, are a lower incidence of temporary tracheotomies, a faster removal of the nasogastric feeding tube, and a lower incidence of pharyngocutaneous fistulas (0%).