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Vol. 67. Núm. 6.
Páginas 355 (Noviembre - Diciembre 2016)
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Vol. 67. Núm. 6.
Páginas 355 (Noviembre - Diciembre 2016)
Imágenes en otorrinolaringología
DOI: 10.1016/j.otorri.2015.11.004
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Leishmaniasis mucocutánea
Mucocutaneous leishmaniasis
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Vania Novoa Juiz
Autor para correspondencia
vnovjui@hotmail.com
vnovjui@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Raquel Redondo Luciañez
Servicio de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial, Hospital General Universitario Morales Meseguer, Murcia, España
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Varón, 37 años, nacionalidad española, como antecedentes destaca inmunosupresión por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) con correcto tratamiento y adecuado estado inmunitario. Presenta edema, supuración y deformidad de ambos pabellones auriculares de un año de evolución resistente a tratamiento con antibióticos, antisépticos tópicos y desbridamiento quirúrgico. En la imagen mostrada se aprecia una deformidad muy llamativa del pabellón auricular derecho con aspecto erisipeloide y supurativo (fig. 1). Se han realizado, en el transcurso de este tiempo, múltiples biopsias de las regiones afectas con diagnóstico de inflamación inespecífica. En la exploración ORL se objetiva inflamación de la mucosa faringolaríngea no muy llamativa, cuya biopsia confirma el diagnóstico de Leishmania. Se inicia tratamiento remitiendo el cuadro del paciente de modo espectacular, incluso la deformidad de ambos pabellones.

(0,12MB).

Las manifestaciones clínicas de las leishmaniasis son extraordinariamente variadas y dependen de la interacción de factores del parásito, como son el tropismo de la especie y su capacidad infectiva, patogenicidad y virulencia, de factores dependientes del vector, como el número de picaduras o la composición de su saliva, y de la situación inmunitaria y susceptibilidad genética del huésped.

Pueden existir distintas formas de presentación; algunas lesiones no se ulceran, otras pueden adquirir un patrón esporotricoide, eccematoide, en placa, hiperqueratósico-verrucoso, zosteriforme o erisipeloide. En algunas ocasiones las lesiones cutáneas aparecen o se desencadenan tras un trauma mínimo.

Sin tratamiento, casi en el 15% de los casos evoluciona a leishmaniasis mucocutánea, con destrucción de los cartílagos nasales y paladar blando, ocasionando mutilaciones extensas con afectación de los tejidos subyacentes.

Copyright © 2016. Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello
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