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Acta Otorrinolaringológica Española
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Inicio Acta Otorrinolaringológica Española Absceso intratonsilar, rara causa de odinofagia
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Vol. 68. Núm. 4.
Páginas 246-247 (Julio - Agosto 2017)
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Imágenes en otorrinolaringología
DOI: 10.1016/j.otorri.2016.05.004
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Absceso intratonsilar, rara causa de odinofagia
Intratonsillar abscess, a rare cause of odynophagia
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Blidy N. Añaguari
Autor para correspondencia
noemithhass@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Juan Rebollo, Cristina Montes
Unidad de Gestión Clínica de Otorrinolaringología, Hospital Universitario de Puerto Real, Puerto Real, Cádiz, España
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Paciente mujer de 50 años, quien cursa con odinofagia moderada y malestar general de 2 semanas de evolución, sin trismus, es tratada con antibioticoterapia, sin mejoría. Al examen presenta aumento de tamaño de amígdala palatina derecha y eritema, no abombamiento de pilares ni paredes faríngeas. Ante continuación de odinofagia se solicita resonancia magnética cervical. La figura 1 es una secuencia axial T2 con supresión grasa. Se observa lesión redondeada en la profundidad de la amígdala derecha. Presenta una cápsula hipointensa (flecha larga) y una zona central hiperintensa (flecha corta) correspondiente a formación líquida/necrótica e hiperintensidad local de los tejidos adyacentes que sugiere cambios inflamatorios periamigdalino y parafaríngeo. Las figuras 2 y 3 son secuencias en coronal y axial T1, con supresión grasa y con contraste. Aquí se demuestra la captación de la cápsula de la lesión (flecha larga) y centro hipocaptante que es la necrosis del absceso (flecha corta).

(0,07MB).
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Se realiza punción de amígdala, obteniéndose material purulento sin remisión, por lo que es sometida a amigdalectomía bilateral, evolucionando favorablemente.

El absceso intratonsilar es una condición rara, su prevalencia esta subestimada, habiendo solo 20 casos reportados. Este se formaría como secuela de una tonsilitis folicular aguda. La oclusión de la cripta sería el mecanismo fundamental para la formación del absceso. La clínica descrita más común es la odinofagia, trismus y fiebre. La TAC/RM con contraste son útiles en el diagnóstico. El tratamiento es con antibiótico, el drenaje o la tonsilectomía.

Copyright © 2016. Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello
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