Parálisis periódica hipocalémica tirotóxica

Resumen

La parálisis periódica hipocalémica tirotóxica es una entidad poco frecuente del hipertiroidismo. Constituye una urgencia endocrinológica, puesto que el manejo inadecuado puede llevar a complicaciones cardiovasculares letales. Se presenta el caso de un paciente varón con diagnóstico reciente de hipertiroidismo, sin tratamiento médico, que presenta parálisis periódica hipocalémica tirotóxica, requiriendo ingreso a cuidados intensivos para reemplazo de potasio intravenoso por catéter venoso central, monitorización hemodinámica e inicio de metimazol y propranolol, con recuperación de la fuerza muscular a las 12 h de ingreso al hospital. Los paraclínicos de control muestran hipercalemia de rebote, sin arritmias en el electrocardiograma, siendo necesaria la suspensión de la reposición, con control de potasio normal. El paciente es trasladado a sala general y posteriormente es dado de alta al cuarto día de hospitalización, con cita a Endocrinología y enfatizando en la importancia de la adherencia al tratamiento.

Abstract

Thyrotoxic hypokalaemic periodic paralysis is a rare presentation in hyperthyroidism. It constitutes an endocrinology emergency, as inadequate treatment can lead to lethal cardiovascular complications. The case is presented of a male patient diagnosed with hyperthyroidism, without medical treatment, who presented with thyrotoxic hypokalaemic periodic paralysis. He required admission to intensive care, with potassium replacement intravenously by central venous catheter, haemodynamic monitoring, methimazole and propranolol, and with the recovery of muscle strength 12 h after admission to hospital. Para-clinical monitoring showed rebound hyperkalaemia, with no arrhythmias on the electrocardiogram. The potassium returned to normal limits when the replacement was suspended. The patient was transferred to a ward, and was discharged from the hospital, with referral to Endocrinology and emphasising the importance of adherence to treatment.