Neumoperitoneo espontáneo no quirúrgico tras intubación orotraqueal. Presentación de caso y revisión de la literatura

Resumen

El neumoperitoneo es una entidad potencialmente grave que en la mayoría de los casos es secundario a una lesión abdominal. Sin embargo, en un 5-15% de los casos no es secundario a lesión, dando lugar a lo que se ha denominado como neumoperitoneo benigno, idiopático o no quirúrgico. Las causas del neumoperitoneo benigno son múltiples, tanto de origen abdominal como torácico u otros. El manejo y diagnóstico de estos pacientes constituye un reto, realizándose de manera general una laparotomía urgente ante la presencia de neumoperitoneo. Sin embargo, en casos seleccionados y teniendo en cuenta la historia clínica, datos analíticos, radiológicos y de exploración se puede optar por un manejo conservador.

Presentamos el caso de una paciente de 61 años que tras intubación orotraqueal presentó neumoperitoneo espontáneo, el cual se manejó de manera conservadora con buena evolución desde el punto de vista abdominal.

Abstract

Pneumoperitoneum is a potentially serious entity that in most cases is secondary to abdominal injury. However, in 5-15% of cases it is not secondary to injury, giving rise to what has been called benign, idiopathic or non-surgical pneumoperitoneum. The causes of benign pneumoperitoneum are multiple, both of abdominal and thoracic origin or others. The management and diagnosis of these patients constitutes a challenge, generally performing an urgent laparotomy in the presence of pneumoperitoneum. However, in selected cases and taking into account the clinical history, analytical, radiological and examination data, conservative management can be opted for.

We present the case of a 61-year-old patient who, after orotracheal intubation, presented spontaneous pneumoperitoneum, which was managed conservatively with good evolution from the abdominal point of view.