Invasive pneumococcal disease (IPD) is a public health problem with high morbidity and mortality, especially in children and older adults. Despite pneumococcal conjugate vaccines (PCV), serotype replacement and antibiotic resistance are important challenges. This study analyses the evolution of IPD in Spain during the last 15 years, assessing the impact of vaccination in serotype distribution and antimicrobial resistance to penicillin and erythromycin. Since the introduction of PCV13, IPD cases by vaccine serotypes have decline in pediatric population. However, an increase of non-vaccine serotypes such as 8 and 24F was observed. In adults, we also found a reduction on IPD cases by vaccine serotype due to herd immunity. The COVID-19 pandemic diminished pneumococcal transmission in 2020–2021, but in 2023 we recovered pre-pandemic levels. In the last years, we have observed an increase of cases by serotype 3 in children and adults which is worrisome. From the antibiotic resistance perspective, the use of PCVs have also decline the circulation of vaccine serotypes associated with antibiotic resistance, although an increase by serotypes 11A and 24F has been observed in the last years. The use of broader vaccines and epidemiological surveillance are essential aspects necessary to improve prevention strategies.
La enfermedad neumocócica invasiva (ENI) constituye un problema de salud pública con alta morbimortalidad, especialmente en niños y adultos mayores. A pesar de las vacunas antineumocócicas conjugadas (VNC), el reemplazo de serotipos y la resistencia antibiótica generan nuevos desafíos. Este estudio analiza la evolución de la ENI en España durante los últimos 15 años, evaluando el impacto de las VNC en la distribución de serotipos y la resistencia antimicrobiana a penicilina y eritromicina. Desde la introducción de la VNC13, los casos de ENI por serotipos vacunales disminuyeron de forma importante en la población pediátrica. No obstante, se observó un aumento de serotipos no vacunales como el 8 y el 24F. En adultos, también se observó disminución de casos por serotipos vacunales gracias a la inmunidad indirecta. La pandemia de COVID-19 interrumpió la transmisión del neumococo en 2020–2021, pero en 2023 se recuperaron los niveles a cifras prepandémicas. En los últimos años, se observa un aumento importante de casos por serotipo 3 en la población pediátrica y adulta, lo que es preocupante. A nivel de resistencia antibiótica, el uso de VNC también ha logrado reducir la circulación de serotipos vacunales con resistencia antibiótica, aunque ha ido acompañado de un incremento de los serotipos 11A y 24F en los últimos años. El uso de vacunas de mayor espectro, junto con una vigilancia epidemiológica exhaustiva, son esenciales para mejorar las estrategias de prevención.