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Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (English Edition)
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Vol. 62. Issue 6.
Pages 428-435 (November - December 2018)
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Vol. 62. Issue 6.
Pages 428-435 (November - December 2018)
Original Article
DOI: 10.1016/j.recote.2018.02.007
Burch-Schneider ring associated with morselized bone allografts, survival and clinical outcomes after acetabular revision surgery
Anillo de Burch-Schneider asociado a injerto óseo triturado, supervivencia y resultados clínicos en revisión acetabular
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A. Torres-Campos
Corresponding author
drtorrs@gmail.com

Corresponding author.
, J. Albareda Albareda, B. Seral García, N. Blanco Rubio, J. Gómez Vallejo, L. Ezquerra Herrando
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Spain
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Abstract
Introduction and objectives

Acetabular revision surgery is a challenge due to the appearance of bone defects that make primary fixation of implants difficult when extracting loosened components. Reinforcement rings, such as Burch-Schneider (BS), have been shown to be allies in moderate or severe bone defects. The objective of the study is to evaluate the results and survival of these types of implants in acetabular revision surgery in the medium follow-up.

Material and methods

Retrospective study on a cohort of 64 patients (67 replacements) with BS rings associated with morselized bone allografts in a 2 years minimum follow-up. Data were collected regarding clinical outcomes, graft incorporation, implant mobilization, survival and complications.

Results

The mean follow-up was 5.06 years (R=2.2–12). The Merle scale improved from 8 points to 15 points at the end of follow-up (p<.0001) with 76.11% of good or excellent results. Reproduction of the anatomical centre of rotation was associated with a better result (p<.05). There was total or subtotal incorporation of the bone allograft in 97% of the patients, although this did not prevent a significant migration of the ring according to Gill criteria in 6 cases. We observed an overall survival of the implant for any cause of 93.4% at 5 years, and 84.6% at 10 years.

Conclusions

The BS reinforcement ring shows good results in the medium and long term enabling anatomical reconstruction in revision surgery as well as replacement of the bone stock. These results are also comparable and are a vast improvement on other rings.

Keywords:
Acetabular revision surgery
Bone allograft
Reinforcement ring
Hip
Resumen
Introducción y objetivos

La cirugía de revisión acetabular supone un reto por la aparición de defectos óseos que dificultan la fijación primaria de los implantes al extraer los componentes aflojados. Los anillos antiprotrusivos, como el de Burch-Schneider (BS) se han mostrado como aliados en defectos moderados o severos. El objetivo del estudio es evaluar resultados y supervivencia de este tipo de implantes en recambios acetabulares a medio plazo.

Material y métodos

Estudio retrospectivo sobre una cohorte de 64 pacientes (67 recambios) con anillo de BS asociado a injerto triturado con un seguimiento mínimo de 2 años. Se recogen los datos relativos a resultados clínicos, incorporación de injertos, movilización de los implantes, supervivencia y complicaciones.

Resultados

El seguimiento medio fue de 5,06 años (R=2,2-12). La escala de Merlé pasó de una mediana de 8 puntos a una mediana de 15 puntos al final del seguimiento (p<0,0001), con un 76,11% de resultados buenos o excelentes. La reproducción del centro de rotación anatómico se asoció con un mejor resultado (p<0,05). Se produjo incorporación total o subtotal de los injertos en el 97% de los pacientes, aunque esto no impidió una migración significativa del anillo según criterios de Gill en 6 casos. Se constató una supervivencia global del implante para cualquier causa del 93,4% a 5 años y del 84,6% a 10 años.

Conclusiones

El anillo de BS presenta buenos resultados a medio y largo plazo permitiendo una reconstrucción anatómica en cirugía de revisión, además de permitir una reposición del stock óseo, estos resultados además son comparables y mejoran ampliamente a otros anillos.

Palabras clave:
Revisión acetabular
Injerto óseo
Anillo de refuerzo
Cadera

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