Buscar en
Revista Española de Anestesiología y Reanimación (English Edition)
Toda la web
Inicio Revista Española de Anestesiología y Reanimación (English Edition) Thromboelastometry as guidance for blood management in patients undergoing cardi...
Journal Information
Vol. 65. Issue 3.
Pages 129-134 (March 2018)
Share
Share
Download PDF
More article options
ePub
Visits
1
Vol. 65. Issue 3.
Pages 129-134 (March 2018)
Original article
Thromboelastometry as guidance for blood management in patients undergoing cardiac surgery
Tromboelastometría como guía de administración de hemoderivados en cirugía cardiaca
Visits
...
C. Sarrais Poloa,
Corresponding author
claudiasarrais@gmail.com

Corresponding author.
, A. Alonso Morenzab, J. Rey Picazob, L. Álvarez Mercadalb, R. Beltrao Sialb, C. Aguilar Lloretb
a Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Doce de Octubre, Madrid, Spain
b Servicio de Anestesiología Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Tables (2)
Table 1. Patient characteristics by group.
Table 2. Results.
Show moreShow less
Abstract
Objective

Thromboelastometry is a viscoelastometric method for haemostasis testing in a whole blood sample. The aim of this study was to assess the results of using thromboelastometry as guidance for blood management in cardiac surgery, postoperative adverse events and ICU stay.

Material and method

Analytical and comparative non-randomised quasi-experimental prospective study with a retrospective control group. The inclusion criteria for the 80 patients were: patients undergoing cardiac surgery who had had prior cardiac surgery, endocarditis surgery or aortic arch surgery. Thirty-one patients were treated following routine transfusion practice during surgery (group A). The other 49 patients were treated with thromboelastometrically guided transfusion algorithms (group B).

The main objective was blood products transfused, and postoperative adverse events and ICU stay were the secondary objectives.

Results

Statistical analysis showed lower transfusion rates of fresh-frozen plasma in group B compared to group A (p<0.001), as well as red blood cell transfusion during surgery with an average transfusion rate of 3.9 units in group A in comparison to 2.67 units in group B (p=0.125). Moreover, fibrinogen infusion was increased in group B compared to group A (p=0.019). In addition, a lower rate of respiratory adverse events was found in group B (p=0.019). There was a significant decrease in ICU stays over 7 days in group B compared to group A (p=0.031).

Conclusions

Using thromboelastometry guidance for blood management led to a meaningful reduction of fresh frozen plasma transfusion during surgery. This probably resulted in a reduction in respiratory adverse events after surgery and length of ICU stay in our patients.

Keywords:
Thromboelastometry
Cardiac surgery
Blood products management
Point-of-care testing
Resumen
Objetivo

La tromboelastometría evalúa la coagulación analizando la viscoelasticidad de una muestra de sangre. Nuestro objetivo principal fue evaluar los resultados de su uso como guía de administración de hemoderivados en cirugía cardiaca y, secundariamente, las complicaciones postoperatorias y el tiempo de hospitalización en UCI.

Material y método

Estudio analítico, de intervención, cuasiexperimental, comparativo, no aleatorizado, prospectivo, con un grupo control retrospectivo. Se incluyeron 80 pacientes reintervenidos de cualquier cirugía cardiaca, o cirugías por endocarditis o del arco aórtico. En 31 pacientes los hemoderivados intraoperatorios se administraron según pautas clínicas tradicionales (grupo A). Los 49 pacientes restantes recibieron hemoderivados siguiendo algoritmos basados en el análisis tromboelastométrico (grupo B). El objetivo principal fue la administración de hemoderivados y los objetivos secundarios fueron: estancia en UCI y complicaciones postoperatorias.

Resultados

Hubo una importante disminución en la administración de plasma fresco congelado en el grupo B respecto al A (p<0,001), así como una disminución en la transfusión intraoperatoria de sangre: 3,9 concentrados de hematíes de media por paciente en el grupo A frente a 2,67 en el grupo B (p=0,125). Se incrementó la administración de fibrinógeno, con una p<0,019. Se encontró una menor tasa de complicaciones respiratorias (p=0,019) en el grupo B y una reducción significativa de las estancias mayores de 7 días en el grupo B respecto al A (p=0,031).

Conclusiones

La tromboelastometría condujo a una importante disminución en la utilización de plasma fresco congelado, contribuyendo muy probablemente al descenso en la incidencia de complicaciones respiratorias y en la menor estancia en UCI.

Palabras clave:
Tromboelastometría
Cirugía cardiaca
Transfusión de hemoderivados
Test a pie de cama

Article

These are the options to access the full texts of the publication Revista Española de Anestesiología y Reanimación (English Edition)
Subscriber
Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”
Subscribe
Subscribe to

Revista Española de Anestesiología y Reanimación (English Edition)

Purchase
Purchase article

Purchasing article the PDF version will be downloaded

Price 19.34 €

Purchase now
Contact
Phone for subscriptions and reporting of errors
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
932 415 960
Calls from outside Spain
+34 932 415 960
E-mail
Article options
Tools
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos