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Revista Española de Anestesiología y Reanimación (English Edition)
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Vol. 69. Issue 1.
Pages 12-24 (January 2022)
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Vol. 69. Issue 1.
Pages 12-24 (January 2022)
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Airway management of COVID-19 patients: A survey on the experience of 1125 physicians in Spain
Manejo de vía aérea en pacientes COVID-19: una encuesta sobre la experiencia de 1125 médicos en España
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M. Granell Gila,b, N. Sanchís Lópeza,
Corresponding author
neshkapuntocom@hotmail.com

Corresponding author.
, C. Aldecoa Álvarez de Santulanoc, J.A. de Andrés Ibáñeza,b, P. Monedero Rodríguezd, J. Álvarez Escuderoe, R. Rubini Puigb,f, C.S. Romero Garcíaa, on behalf of the COV2-VIAEREA Network Study Group
a Servicio de Anestesiología, Reanimación y T. Dolor, Consorcio General Universitario de Valencia, Spain
b Facultad de Medicina y Odontología, Universitat de Valencia, Valencia, Spain
c Servicio de Anestesiología, Reanimación y T. Dolor, Hospital Universitario Rio Hortega, Valladolid, Spain
d Unidad de Cuidados Intensivos, Clínica Universitaria de Navarra, Pamplona, Spain
e Servicio de Anestesiología, Reanimación y T. Dolor, Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, Spain
f Servicio de Urgencias, Consorcio General Universitario de Valencia, Spain
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Table 1. Survey respondent characteristics.
Table 2. Distribution of anaesthesiologists by Spanish autonomous communities.
Table 3. Airway management preferences.
Table 4. Airway management techniques in COVID-19 patients.
Table 5. COVID-19 infection in emergency physicians vs other specialists.
Table 6. COVID-19 infection in the Emergency area.
Table 7. COVID-19 infection in the emergency room or out-of-hospital setting.
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Abstract
Background

We explored the experience of clinicians from the Spanish Society of Anesthesiology (SEDAR) in airway management of COVID-19 patients.

Methods

An software-based survey including a 32-item questionnaire was conducted from April 18 to May 17, 2020. Participants who have been involved in tracheal intubations in patients with suspected or confirmed COVID-19 infection were included anonymously after obtaining their informed consent. The primary outcome was the preferred airway device for tracheal intubation. Secondary outcomes included the variations in clinical practice including the preferred video laryngoscope, plans for difficult airway management, and personal protective equipment.

Results

1125 physicians completed the questionnaire with a response rate of 40,9%. Most participants worked in public hospitals and were anesthesiologists.

The preferred device for intubation was the video laryngoscope (5.1/6), with the type of device in decreasing order as follows: Glidescope, C-MAC, Airtraq, McGrath and King Vision. The most frequently used device for intubation was the video laryngoscope (70,5%), using them in descending order as follow: the Airtraq, C-MAC, Glidescope, McGrath and King Vision.

Discomfort of intubating wearing personal protective equipment and the frequency of breaching a security step was statistically significant, increasing the risk of cross infection between patients and healthcare workers. The opinion of senior doctors differed from younger physicians in the type of video-laryngoscope used, the number of experts involved in tracheal intubation and the reason that caused more stress during the airway management.

Conclusions

Most physicians preferred using a video-laryngoscope with remote monitor and disposable Macintosh blade, using the Frova guide.

Keywords:
Airway management
COVID-19
Cross infection
Intubation
Video laryngoscope
Resumen
Antecedentes

Analizamos la experiencia de médicos de la Sociedad Española de Anestesiología (SEDAR) en el manejo de vía aérea de pacientes COVID-19.

Métodos

Se realizó una encuesta que incluía 32 ítems (18 abril-17 mayo de 2020). Participaron de forma anónima tras aceptar el consentimiento informado médicos involucrados en intubaciones traqueales en pacientes COVID-19 confirmados o con sospecha. El resultado principal fue el dispositivo de vía aérea preferido para la intubación traqueal. Los resultados secundarios incluyeron el análisis de la práctica clínica, el videolaringoscopio preferido, manejo de vía aérea difícil y uso de equipo de protección personal.

Resultados

Completaron el cuestionario 1125 médicos (tasa de respuesta del 40,9%) que eran mayoritariamente anestesiólogos y trabajaban en hospitales públicos.

El dispositivo preferido para intubar fue el videolaringoscopio (5.1/6) con el siguiente orden de preferencia: Glidescope, C-MAC, Airtraq, McGrath y King Vision. El dispositivo de intubación más utilizado fue el videolaringoscopio (70,5%) con el siguiente orden decreciente: Airtraq, C-MAC, Glidescope, McGrath y King Vision.

La relación de incomodidad de la intubación con equipo de protección personal y la frecuencia de incumplimiento de un paso de seguridad fue estadísticamente significativa, aumentando el riesgo de infección cruzada. La opinión de los médicos senior difería de los más jóvenes en el videolaringoscopio utilizado, número de expertos involucrados en la intubación traqueal y la razón que provocó más estrés durante el manejo de la vía aérea.

Conclusiones

La mayoría de los médicos prefirieron usar un videolaringoscopio con monitor remoto y hoja Macintosh desechable, usando la guía Frova.

Palabras clave:
Manejo de la vía aérea
COVID-19
Infección cruzada
Intubación
Videolaringoscopio

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