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Revista Española de Anestesiología y Reanimación (English Edition)
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Vol. 70. Issue 9.
Pages 491-500 (November 2023)
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Vol. 70. Issue 9.
Pages 491-500 (November 2023)
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Role of protocol-guided perioperative care to enhance recovery after head and neck neoplasm surgery: An institutional experience
Rol de los cuidados perioperatorios guiados por protocolo para mejorar la recuperación tras la cirugía de cáncer de cabeza y cuello: experiencia institucional
N. Govila,
Corresponding author
nishithgovil@rediffmail.com

Corresponding author.
, M. Tripathib, K. Paraga, S.P. Agrawalc, M. Kumara, S. Varshneya
a Department of Anaesthesiology, Shri Guru Ram Rai Institute of Medical & Health Sciences, Dehradun, India
b Institute of Medical Sciences Mangalagiri, Mangalagiri, India
c Department of Otorhinolaryngology-Head & Neck Surgery, AIIMS Rishikesh, Rishikesh, India
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Table 1. Details of additional care (ERAS protocol-based care) provided in the ERAS group and conventional care in the non-ERAS group.
Table 2. Patient demographics and intraoperative data.
Table 3. Compliance with individual ERAS items.
Table 4. Comparison of outcomes.
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Abstract
Background

Enhanced recovery after surgery (ERAS) improve recovery after surgery. This study aimed to determine whether ERAS leads to a decrease in stay in the hospital and improves global and functional recovery after head and neck neoplasms surgery.

Methods

We performed a prospective case and historical control study after the ERAS application. The hospital database selected 50 confirmed eligible patients in control non-ERAS group. Prospectively 54 patients were included in the ERAS group. The primary outcome was time to readiness for discharge (TRD); secondary outcomes were the length of stay (LOS), readmission rate of up to 30 days and Quality of recovery score QoR-15. Data were compared with appropriate parametric and nonparametric tests.

Results

Baseline demographic data of patients were comparable between the two groups. Patients in ERAS group had significantly shorter TRD compared to the non-ERAS group 8 (6−10) vs 11 (8−16); p-value = 0.002. LOS was also significantly shorter in the ERAS group compared to the non-ERAS group [8 (7−11) vs 12 (9−17); p-value = 0.002]. Readmission at 30-days was no different, with six patients in each group. QoR-15 score was statistically better in ERAS group (94.88 ± 12.50) compared to non-ERAS group (85.44 ± 12.68) [p value < 0.001].

Conclusion

Implementing the ERAS programme decreased TRD and LOS and improved patient-reported recovery outcome QoR-15 in head and neck neoplasms surgery.

Keywords:
Enhanced recovery after surgery
Head and neck cancer surgery
Perioperative care
Length of stay
Quality of recovery 15 score
Time to readiness for discharge
Resumen
Antecedentes

ERAS (Enhanced recovery after surgery) mejora la recuperación tras la cirugía. El objetivo de este estudio fue determinar si ERAS causa una reducción de la estancia hospitalaria y mejora la recuperación funcional global tras la cirugía de cáncer de cabeza y cuello.

Métodos

Realizamos un estudio prospectivo de control de casos histórico tras la aplicación de ERAS. La base de datos del hospital seleccionó 50 pacientes elegibles confirmados para el grupo control no ERAS, incluyéndose prospectivamente 54 pacientes en el grupo ERAS. El resultado primario fue el tiempo transcurrido hasta la disposición al alta (TRD), siendo los resultados secundarios la duración de la estancia hospitalaria (DEH), la tasa de reingreso de hasta 30 días y la puntuación QoR-15 (Quality of recovery). Los datos fueron comparados mediante pruebas paramétricas y no paramétricas adecuadas.

Resultados

Los datos demográficos basales de los pacientes fueron comparables entre ambos grupos. Los pacientes del grupo ERAS reflejaron un TRD significativamente más breve, en comparación con el grupo no ERAS: 8 (6-10) frente a 11 (8-16); valor p = 0,002. La DEH fue también significativamente más corta en el grupo ERAS en comparación con el grupo no ERAS [8 (7-11) frente a 12 (9-17); valor p = 0,002]. El reingreso en el plazo de 30 días no fue diferente, con una cifra de seis pacientes en cada grupo. La puntuación QoR-15 fue estadísticamente mejor en el grupo ERAS (94,88 ± 12,50) en comparación con el grupo no ERAS (85,44 ± 12,68) [valor p < 0,001].

Conclusión

La implementación del programa ERAS redujo el TRD y la DEH, mejorando la puntuación QoR-15 sobre resultado de la recuperación reportado por el paciente en las cirugías de cáncer de cabeza y cuello.

Palabras clave:
Mejora de la recuperación tras la cirugía
Cirugía de cáncer de cabeza y cuello
Duración de la estancia
Puntuación de calidad de la recuperación QoR-15
Tiempo hasta la disposición para el alta

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