From immunosuppression to autoimmunity: PR3 ANCA-associated vasculitis in a patient immunosuppressed for hepatic transplant. A case report

Abstract

Objective

To present the case of an immunosuppressed patient who developed an autoimmune disease.

Patients and methods

30-year-old woman, immunosuppressed, due to a history of orthotopic liver transplant, who developed intestinal infection by Cytomegalovirus and alveolar haemorrhage.

Results

Patient presented a positive serological finding for PR3 ANCA, classified as granulomatosis with polyangiitis. Due to her history, induction, and maintenance with an anti-CD20 were considered, with no further relapse over 6-month follow-up.

Conclusion

Immunosuppressed patients have risk factors for developing autoimmune diseases.

Resumen

Objetivo

Presentar el caso de una paciente inmunosuprimida que desarrolló una enfermedad autoinmune.

Pacientes y métodos

Mujer de 30 años, inmunosuprimida por antecedente de trasplante hepático ortotópico, que desarrolló infección intestinal por citomegalovirus y hemorragia alveolar.

Resultados

La paciente presentó hallazgo serológico positivo para ANCA PR3. Se clasificó como granulomatosis con poliangitis. Por su antecedente, se consideró inducción y mantenimiento con un anti-CD20, a su seguimiento en 6 meses sin nueva recaída.

Conclusión

Los pacientes con inmunosupresión tienen factores de riesgo para desarrollar enfermedades autoinmunes.