Massive pulmonary embolism (PE) is a disease with high mortality, therefore early diagnosis and treatment is essential to save lives. In the absence of contraindications, patients with massive PE (high risk) should be treated immediately with full-dose intravenous systemic thrombolysis. The subset of patients for whom systemic thrombolysis is not successful and who continue to present with haemodynamic compromise or those with contraindications may be candidates for various catheter-directed or surgical therapies. The decision algorithm in intermediate-high/submassive risk patients is complex and must be employed by a multidisciplinary team and success may depend on the experience of the medical specialists involved.
El tromboembolismo pulmonar (TEP) masivo es una enfermedad con una alta mortalidad, por tanto el diagnóstico y tratamiento oportuno es esencial para salvar vidas. En ausencia de contraindicaciones, los pacientes con TEP masivo (alto riesgo) deben ser tratados inmediatamente con trombolisis sistémica intravenosa en dosis completa. El subconjunto de pacientes en los que fracasa la trombolisis sistémica con compromiso hemodinámico continuo o aquellos con contraindicaciones pueden ser candidatos para diversas terapias dirigidas por catéter o quirúrgicas. El algoritmo de decisión en los pacientes de riesgo intermedio-alto / submasivo es complejo y debe contar con la ayuda de un enfoque basado en un equipo multidisciplinar y dependerá de la experiencia del equipo local.
