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Vol. 61. Issue 2.
Pages 153-160 (March - April 2019)
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Vol. 61. Issue 2.
Pages 153-160 (March - April 2019)
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Cost-effectiveness of hydrogel plugs in CT-guided lung biopsies
Estudio de coste-efectividad sobre la utilización de un tapón de hidrogel en las biopsias pulmonares guiadas por tomografía computarizada
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S.F. Marco-Doménecha,b,
Corresponding author
sdomenec@uji.es

Corresponding author.
, P. Fernández-Garcíaa,b, A. Navarro-Ballestera, M. Cifrián-Péreza, Á. Escobar-Valerob, M.V. Ibáñez-Gualc
a Servicio de Radiología Diagnóstica y Terapéutica, Hospital General Universitario de Castellón, Castellón de la Plana, Spain
b Unidad Predepartamental de Medicina, Universidad Jaume I (UJI), Castellón de la Plana, Spain
c IMAC, Departamento de Matemáticas, Universidad Jaume I (UJI), Castellón de la Plana, Spain
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Tables (4)
Table 1. Patients’ ages and characteristics of the biopsy lesions.
Table 2. Complications, length of hospital stay and percentage of correct diagnoses in the different biopsy groups.
Table 3. Costs for the different biopsy groups.
Table 4. Summary table of the different groups’ costs, effects and cost-effectiveness analysis from the social perspective and the health service financier's perspective, arranged from the lowest to highest cost.
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Abstract
Objective

Using a hydrogel plug decreases the number of cases of pneumothorax and reduces the need for pleural drainage tubes in CT-guided lung biopsies. We aimed to analyse the cost-effectiveness of using hydrogel plugs.

Material and methods

We analysed 171 lung biopsies divided into three groups: Group 1 (n=22): fine-needle aspiration cytology (FNAC) without hydrogel plugs; Group 2 (n=89): FNAC with hydrogel plugs; and Group 3 (n=60): FNAC plus core-needle biopsy (CNB) with hydrogel plugs. We calculated the total costs (direct and indirect) in the three groups. We analysed the percentage of correct diagnoses, the average and incremental rations, and the most cost-effective option.

Results

Total costs: Group 1=1261.28+52.65=€1313.93; Group 2=1201.36+67.25=€1268.61; Group 3=1220.22+47.20=€1267.42. Percentage of correct diagnoses: Group 1=77.3%, Group 2=85.4%, and Group 3=95% (p=0.04). Average cost-effectiveness ratio: Group 1=16.99; Group 2=14.85; and Group 3=13.34.

Conclusions

Group 3 was the best option, with the lowest average cost-effectiveness ratio; therefore, the most cost-effective approach is to do FNAC and CNB using a dehydrated hydrogel plug at the end of the procedure.

Keywords:
Cost-effectiveness
Lung biopsy
Fine-needle aspiration
Core-needle biopsy
Hydrogel plug
Resumen
Objetivo

La utilización de un tapón de hidrogel reduce el número de neumotórax y la necesidad de tubos de drenaje pleural en las biopsias de pulmón guiadas por tomografía computarizada. Realizamos un estudio de coste-efectividad sobre su uso.

Material y métodos

Se analizaron 171 biopsias de pulmón divididas en tres grupos: grupo 1 (n=22): punción aspirativa con aguja fina (PAAF) sin tapón de hidrogel; grupo 2 (n=89): PAAF con tapón, y grupo 3 (n=60): PAAF más biopsia con aguja gruesa (BAG) con tapón. Se calcularon costes totales (directos e indirectos) de los tres grupos. Se analizó el porcentaje de diagnósticos correctos, las ratios medias e incrementales y la opción más coste-efectiva.

Resultados

Costes totales: grupo 1=1.261,28+52,65=1.313,93 €, grupo 2=1.201,36+67,25=1.268,61 €, grupo 3=1.220,22+47,20=1.267,42 €. Porcentaje de diagnósticos correctos: grupo 1=77,3%, grupo 2=85,4% y grupo 3=95% (p=0,04). Ratio medio de coste-efectividad: grupo 1=16,99, grupo 2=14,85 y grupo 3=13,34.

Conclusiones

El grupo 3 fue la opción dominante, con la menor ratio media, lo cual demuestra que, en las biopsias de pulmón guiadas por TC, la opción más coste-efectiva es la realización de una PAAF y una BAG con la utilización del tapón de hidrogel deshidratado al final del procedimiento.

Palabras clave:
Coste-efectividad
Biopsia pulmonar
Punción aspirativa con aguja fina
Biopsia con aguja gruesa
Tapón de hidrogel

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