21156 - CAPACIDAD PREDICTIVA DE LA ESCALA MNCD DEL PRONÓSTICO A LARGO PLAZO DE PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON
Servicio de Neurología. Hospital Universitario Fundación Alcorcón.
Objetivos: Medir la capacidad predictiva de la escala MNCD sobre el pronóstico a largo plazo de los pacientes con EP.
Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo en una cohorte de pacientes con EP estudiada en 2005. Se registraron el estadio y sumatorio MNCD, así como datos de mortalidad y evolución. Se estimó la supervivencia global (SG) y libre de progresión (estadio V de Hoehn y Yarh (H&Y), demencia y dependencia) mediante el método de Kaplan-Meier y su asociación con el estadio y el sumatorio del MNCD mediante modelos de regresión de Cox. Como medida de rendimiento del modelo se utilizó el c-index.
Resultados: Se estudiaron 85 pacientes (edad 68 ± 10; 45% mujeres; seguimiento 11,36 ± 4,4 años). En el análisis multivariante, ajustando por edad, sexo y tiempo de evolución, el estadio MNCD y el sumatorio MNCD se asociaron de manera estadísticamente significativa con el pronóstico: Dependencia (HR = 2, IC95%: 1,4-3,1, p = 0,001 y HR = 1,4, IC95%: 1,2-1,6, p ≤ 0,001), estadio V H&Y (HR = 1,7, IC95%: 1,1-2,7, p = 0,029 y HR = 1,3, IC95%: 1,1-1,5, p = 0,002), demencia (HR = 2, IC95%: 1,3-3,2, p = 0,002 y HR = 1,3, IC95%: 1,1-1,5, p < 0,001) y SG ( y, HR=1,5, IC95%: 1,04-2,1, p = 0,028 y HR = 1,13, IC95%: 1,03-1,25, p = 0,012). El comportamiento pronóstico de la escala MNCD es similar al de la escala H&Y, pero mejor en cuanto a dependencia.
Conclusión: El estadio y el sumatorio MNCD se asocian con el pronóstico a largo plazo de los pacientes con EP con respecto a SG, dependencia, estadio V H&Y y demencia.



