Objetivos: El test ACE-III es un test de screening que ha sido validado en estudios transversales para detección de fases precoces de enfermedad de Alzheimer y otras enfermedades neurodegenerativas y en el diagnóstico diferencial. El objetivo de este estudio fue evaluar la capacidad predictora del test para detectar la progresión a demencia, así como establecer puntos de corte en base a la información longitudinal.

Material y métodos: Se incluyeron 530 participantes, con una edad media de 79,09 ± 12,60 años y una escolaridad de 11,28 ± 6,30 años. De ellos, 304 (57,1%) fueron mujeres. El tiempo medio de seguimiento fue de 25,65 ± 21,60 meses, con una progresión a demencia de 10,3% a 2 años, 14,7% a 3 años, 17,3% a 4 años y 19,0% a 5 años. Se estimó una regresión de Cox, así como curvas ROC.

Resultados: La puntuación de ACE-III se asoció a mayor riesgo de progresión a demencia (HR 0,948; p < 0,001), controlando por edad y nivel educativo. El área bajo la curva del test para predecir progresión fue de 0,764 a 2 años, 0,769 a 3 años, 0,771 a 4 años y 0,824 a 5 años. Se proporcionan puntos de corte con sensibilidad y especificidades. Para predicción de progresión a 2 y 5 años, el punto de corte óptimo según el índice de Youden fue de 77/78 y 80/81, respectivamente.

Conclusión: Estos resultados apoyan el uso del ACE-III como instrumento breve de evaluación con capacidad para identificar a pacientes con riesgo de progresión a demencia en los siguientes años.