Objetivos: Validar una escala para predicción de delirium en pacientes hospitalizados.

Material y métodos: Se elaboró una escala de riesgo de delirium en base a factores predisponentes y su peso relativo, a partir de la bibliografía: demencia (5 puntos), delirium previo (5 puntos), edad (70-80: 1 punto, 80-85: 2 puntos, > 85: 3 puntos), mala capacidad visual (2 puntos), hipoacusia grave (2 puntos), fractura hueso largo o anestesia general o UCI (3 puntos), dependiente > 1 actividad básica (2 puntos), abuso de alcohol (3 puntos), deshidratación (3 puntos). Se formó a personal de enfermería en screening y diagnóstico precoz de delirium. Se obtuvo la puntuación de la escala en 144 pacientes, ingresados en 4 plantas diferentes (medicina interna, urología, traumatología y neurología). Diariamente se evaluaba la presencia o no de delirium mediante AWOL delirium score y 4AT score. Se construyeron curvas ROC, se calculó el área bajo la curva, sensibilidad, especificidad y valores predictivo positivo y negativo.

Resultados: La prevalencia de delirium fue del 20,1%. El área bajo la curva fue de 0,917 (0,869-0,965). El punto de corte de 4 puntos determinó la sensibilidad (0,896) y especificidad (0,763) más alta, conjuntamente para la predicción de delirium, con un índice de Youden de 0,66, valor predictivo positivo de 0,49 y valor predictivo negativo de 0,97.

Conclusión: Presentamos una escala predictiva de delirium con capacidad para prevenir la aparición de delirium en pacientes hospitalizados. El punto de corte de 4 puntos permite identificar pacientes en riesgo, en los que se podrían iniciar medidas de prevención del delirium.