Objetivos: Estudio observacional multicéntrico para analizar la efectividad de alemtuzumab tras 5 años del inicio del tratamiento.

Material y métodos: 263 pacientes con EMRR iniciaron tratamiento con alemtuzumab (71% mujeres). Edad media: 39,0 ± 9,0 años. Duración media de la enfermedad: 8,1 ± 6,8 años. Media de tratamientos previos: 2,3 ± 1,2. Principal motivo de cambio: ineficacia (78%). 33 pacientes (13%) fueron naïve. Tasa anualizada de brotes (TAB) el año previo: 1,1 ± 0,95. Puntuación media de EDSS basal: 3,0 ± 1,56. Duración media del seguimiento: 4,8 ± 2,3 años (mediana = 5; 0-8,8). Recibieron 2 ciclos de tratamiento 240 pacientes, 43 necesitaron un tercero. Se registraron 48 abandonos (18%), 50% por ineficacia.

Resultados: La reducción significativa de la TAB que se vio en los primeros 2 años de tratamiento (0,16 ± 0,42; n = 225) se mantuvo estable a los 5 años de seguimiento (0,05 ± 0,23; n = 138) y la puntuación media de EDSS permaneció similar a su basal durante este tiempo (3,02 ± 1,54 a 3,15 ± 1,92; n = 138). Un 21% de pacientes mejoraron su discapacidad y un 49% se mantuvieron estables (n = 112). Además, el número de pacientes con nuevas lesiones en T2 disminuyó del 30 (n = 202) al 8% (n = 80). El NEDA3 acumulado en estos 5 años del tratamiento se sitúa en un 47%.

Conclusión: En nuestra práctica clínica, alemtuzumab ha demostrado mantener su efectividad a largo plazo, tanto sobre parámetros clínicos como radiológicos.