21113 - ANÁLISIS LONGITUDINAL DE BIOMARCADORES NEURO-GLIALES SÉRICOS EN MOGAD: ESTUDIO "MULTIMOGAD"
1Centre d’Esclerosi Múltiple de Catalunya (Cemcat). Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d’Hebron; 2Department of Neurosciences, Biomedicine, and Movement Sciences. University of Verona; 3Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid; 4Servicio de Neurología. Hospital Universitario Rey Juan Carlos; 5Unidad de Neuroinmunología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 6Unidad de Neuroinmunología Clínica. CSUR de Eclerosis Múltiple. Hospital Clinico Universitario Virgen de la Arrixaca; 7Neurology Service. Centre Hospitalier Universitaire Vaudois. University of Lausanne; 8Servicio de Neurología. Hospital Álvaro Cunqueiro; 9Servicio de Neurología. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz; 10Servicio de Neurología. Hospital General Universitario de Elche; 11MS-Neuroimmunology Unit. Neurosciences Department. Germans Trias i Pujol Hospital; 12Multiple Sclerosis Unit. Department of Neurology. Hospital Universitari de Bellvitge. Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge; 13Servicio de Neurología Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 14Servicio de Neurología. Hospital Regional Universitario de Málaga; 15Servicio de Neurología. Hospital Universitario Clínico San Cecilio; 16Unitat de Neuroimmunologia i Esclerosi Múltiple Territorial Girona (UNIEMTG). Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta. Hospital Santa Caterina; 17Service de Neurologie, Sclérose en Plaques, Pathologies de la Myéline et Neuro-Inflammation. Hôpital Neurologique Pierre Wertheimer. Hospices Civils de Lyon; 18Service de Neurologie. Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux; 19Service de Neurologie. Centre hospitalier universitaire-Hôpitaux de Rouen; 20Service de Neurologie. Foundation Adolphe de Rothschild Hospital; 21Multiple Sclerosis Center. Hôpital Pitié-Salpêtrière; 22Service de Neurologie. Centre Hospitalier de Luxembourg; 23Service de Neurologie. Montpellier University Hospital; 24Sección de Neurorradiología. Hospital Universitari Vall d’Hebron; 25Service de Neurologie. Aix Marseille Université. Assistance publique - Hôpitaux de Marseille. Hôpital de la Timone. Centre national de la recherche scientifique. Center for Magnetic Resonance in Biology and Medicine.
Objetivos: Caracterizar biomarcadores neurogliales en suero y analizar su utilidad para predecir brotes y discapacidad en MOGAD.
Material y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes adultos MOGAD y esclerosis múltiple (EM), con muestras de suero basal (≤ 3 meses desde el inicio) y seguimiento (> 6 meses desde la basal). Se analizaron la cadena ligera de neurofilamento (sNfL) y la proteína ácida fibrilar glial (sGFAP) utilizando Simoa HD-1, y se compararon los valores entre cohortes. En MOGAD, se evaluó la asociación entre biomarcadores y variables clínicas basales, y se analizó su valor predictivo de discapacidad y brotes mediante regresión lineal y de Cox multivariados.
Resultados: Se incluyeron 89 pacientes MOGAD y 32 EM. La cohorte MOGAD presentó menor proporción de mujeres (p = 0,020), mayor EDSS inicial (p = 0,046) y menor presencia de bandas oligoclonales (p < 0,001). Los niveles basales de sNfL fueron más elevados en MOGAD vs. EM (mediana [RIC] 2,58 [1,75-3,19] vs. 1,94 [0,58-2,70]; p = 0,017). En MOGAD, los niveles basales de sNfL y sGFAP se asociaron con el EDSS inicial (β 0,15, IC95% [0,03; 0,27], p = 0,018; 0,15 [0,07; 0,23], p < 0,001, respectivamente). Los deltas [Δ]-biomarcadores (valores basales-valores seguimiento) se asociaron con ΔEDSS (EDSS inicial-EDSS final): ΔsNfL β 0,58 [0,03; 1,13], p = 0,039; ΔsGFAP 3,76 [1,83; 7,72], p < 0,001. Valores basales elevados de sNfL aumentaron el riesgo de primer brote en pacientes con MOGAD con neuritis óptica (hazard-ratio 6,58 [1,74; 24,86]; p = 0,005), con una tendencia en la cohorte total (p = 0,061).
Conclusión: Nuestros resultados de sNfL y sGFAP sugieren un daño neuroaxonal y astrocítico inicial en MOGAD y la utilidad de estos biomarcadores para predecir recuperación clínica y recurrencias.
