Objetivos: Nuestro objetivo es identificar la composición del trombo y resto de factores relacionados con el número de pases necesarios para la recanalización efectiva en la trombectomía mecánica (TM) urgente.

Material y métodos: Análisis retrospectivo de una cohorte de 2 centros hospitalarios. Cada trombo fue analizado mediante hematoxilina-eosina para la proporción, fibrina y hematíes, e inmunohistoquímica CD 61 para la proporción de plaquetas en trombo (PPLT). El análisis de trombos, variables basales, etiología, neuroimagen y tratamiento de reperfusión fueron analizados.

Resultados: Los casos de TM que solo requirieron de 1 pase de TM se asociaron a menor NIHSS basal [16 vs. 18; p = 0,002) (aOR: 0,95; IC95%: 0,915-0,986), la mayor proporción de aspiración directa ADAPT (16 vs. 6%; p = 0,023) (aOR: 2,66, IC95%: 1,024-6,925) y a menor PPLT (58 vs. 66%; p = 0,010) (aOR: 0,987, IC95%: 0,975-0,999). Las TM de ≥ 3 pases se asociaron a ictus de otra etiología (10 vs. 2%; p = 0,007) y oclusiones diferentes del segmento M1 ACM (45 vs. 28%; p = 0,020). Las TM de ≥ 4 pases se asociaron a mayor NIHSS (19 vs. 16; p = 0,020) y a menor ASPECTS en TC basal (8 vs. 9; p = 0,039) (aOR: 1,076, IC95%: 1,007-1,150).

Conclusión: El menor NIHSS, técnica ADAPT y menor PPLT fueron asociados a la recanalización con 1 solo pase de TM. El mayor NIHSS se asoció a ≥ 4 pases de TM.