Objetivos: Analizar la eficacia y seguridad de onabotulinumtoxinA (BTX-A) en pacientes pediátricos con migraña crónica (resistente).

Material y métodos: Estudio observacional prospectivo en el que se incluyeron pacientes menores de 18 años con migraña crónica, tratados con BTX-A (protocolo PREEMPT) como uso compasivo. Se recogieron datos demográficos, variables de eficacia (días/mes de cefalea-HDM; días al mes de migraña-MMD, días/mes de analgésicos-AMDM) y efectos secundarios. Se consideró respuesta a BTX-A una reducción > 50% en HDM. Se analizaron eficacia y seguridad a 6 y 12 meses.

Resultados: 17 pacientes incluidos, mediana de edad 15 años [14, 16], 13 mujeres (76,5%). Comorbilidades más frecuentes: ansiedad (2/17) y depresión (3/17). La mediana de edad de cronificación era de 13 [10, 14]. Frecuencia basal: 24,2 ± 5,1 HDM, 17,9 ± 9,2 MMD y 14,0 ± 8,7 AMDM. A 6 meses (n = 17), 11 pacientes (64,71%) eran respondedores, con una reducción media en HDM de -11,2 ± 11,2 (p = 0,011). A 12 meses (n = 12), 8 pacientes (66,7%) eran respondedores, con una reducción media en HDM de -15,0 ± 7,4 (p = 0,015). No se reportaron efectos adversos. 3 pacientes discontinuaron el tratamiento antes de los 12 meses por mejoría.

Conclusión: BTX-A es efectivo, bien tolerado y seguro en adolescentes con migraña crónica resistente a preventivos orales. Nuestros datos apoyan el uso de BTX-A como herramienta terapéutica en la población pediátrica.