Objetivos: Brentuximab vedotin (BV) es un fármaco conjugado a un anticuerpo anti- CD30 de reciente indicación en el tratamiento del linfoma de Hodgkin (LH) y la micosis fungoide. La neurotoxicidad periférica (NP) representa la principal causa de suspensión por efecto adverso extrahematológico. Analizamos una serie de pacientes con el objetivo de conocer la incidencia y las características principales de la NP asociada a BV.

Material y métodos: Estudio prospectivo, observacional, en pacientes que han recibido BV. Se han analizado variables clínicas y neurofisiológicas en situación basal, al final del tratamiento y en evolución posterior.

Resultados: 56 pacientes, con una edad de 44 años, 55,4% hombres y 75% con LH. De los 31 (55,3%) pacientes que han finalizado BV, 27 (87%) desarrollaron NP sensitiva (48,4% grado 1, 35,5% grado 2 y 3,2% grado 3), y 12 (38%) NP motora (grado 1 (13,3%), grado 2 (20%), 2 grado 3 (6,7%)). El TNSc fue de 8, 8 y 6,5 a los 0, 3 y 6 meses después de finalizar BV, respectivamente. Se observa una disminución de la amplitud del potencial sensitivo del nervio sural (p < 0,001), radial (p = 0,019), y motor del nervio peroneal (p = 0,002) y mediano (p = 0,052), con preservación de las velocidades de conducción. La severidad se correlaciona con el decremento del nervio sural (r = 0,670, p = 0,017).

Conclusión: La NP por BV es una complicación muy frecuente, en forma de axonopatía que afecta las fibras sensitivas y, en menor medida, motoras, en extremidades superiores e inferiores, con un patrón longitud dependiente de evolución favorable pero diferida.