Utility of PET/CT in the diagnosis and staging of lung cancer after ecobronchoscopy in mining population

Abstract

Introduction

Positron emission tomography (PET) with computerized axial tomography (CT) in a single device is known as PET/CT. It has been widely documented and validated, and it is currently a core part of the diagnosis and staging of lung cancer. However, its reliability has not been analysed in specific populations. The objective of this study is to determine the usefulness of PET/CT in patients exposed to mining activities in which an endobronchial ultrasound (EBUS) has been performed for the diagnosis and/or staging of lung cancer.

Patients and methods

With a prospective and real-time database, all the patients who had undergone an EBUS with suspicion of lung cancer and who had previously undergone a PET/CT were selected. The observation unit was the lymph node and, based on their history of exposure to mining activities, the sample was divided into two categories, group 1: not exposed; and group 2: exposed. In each group, and with the results from anatomical pathology as a dependent variable, logistic models were established to look for independent risk factors for malignancy.

Results

In group 1, lymph nodes larger than 1 cm and PET/CT uptake with maximum standardized uptake value (SUV_max) over 2.5 were independent risk factors for malignancy. However, in group 2 (exposed patients), none of those factors were predictors for malignancy.

Discussion

In the population of individuals with occupational exposure to mining, PET/CT is an imaging technique with diagnostic limitations for lung cancer.

Resumen

Introducción

La tomografía por emisión de positrones (PET) en un único equipo junto a la tomografía axial computarizada (TC) es comúnmente denominada PET/TC. Ha sido ampliamente documentada y validada, de tal manera que hoy día forma parte del eje central en el diagnóstico y la estadificación del cáncer de pulmón. Sin embargo, su fiabilidad no ha sido estudiada en poblaciones específicas. El objetivo de esta investigación se centra en determinar la utilidad de la PET/TC en pacientes expuestos a la minería en los que se ha realizado una ecobroncoscopia (EBUS) para diagnóstico y/o estadificación de cáncer de pulmón.

Pacientes y métodos

Sobre una base de datos prospectiva y en tiempo real, se seleccionaron todos los individuos sometidos a EBUS por sospecha de cáncer de pulmón y que previamente se habían realizado una PET/TC. La unidad de observación fue la adenopatía y, en función del antecedente de exposición a la minería, se dividió la muestra en dos grupos, grupo 1: no expuestos, grupo 2: expuestos. En cada grupo y tomando como variable dependiente los resultados de anatomía patológica, se realizaron modelos logísticos en busca de factores de riesgo independientes de malignidad.

Resultados

En el grupo 1, el tamaño mayor a 1 cm de las adenopatías y la captación en la PET/TC con valor de captación estándar máximo (SUV_máx) superior a 2,5, son factores de riesgo independientes de malignidad. Sin embargo, en el grupo 2 (paciente con exposición) ninguno de los factores anteriormente mencionados predice malignidad.

Discusión

En la población de individuos con exposición laboral a la minería, la PET/TC es una técnica de imagen con limitaciones diagnósticas en el cáncer de pulmón.