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Vol. 146. Issue 11.
Pages 511.e1-511.e22 (June 2016)
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Vol. 146. Issue 11.
Pages 511.e1-511.e22 (June 2016)
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DOI: 10.1016/j.medcle.2016.07.013
Diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma. Update consensus document from the AEEH, SEOM, SERAM, SERVEI and SETH
Diagnóstico y tratamiento del carcinoma hepatocelular. Actualización del documento de consenso de la AEEH, SEOM, SERAM, SERVEI y SETH
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Alejandro Fornera,b, María Reiga,b, María Varelac, Marta Burreld, Jaime Feliue, Javier Briceñof, Javier Sastreg, Luis Martí-Bonmatih, Josep María Lloveta,b,i, José Ignacio Bilbaoj, Bruno Sangrob,k, Fernando Pardol, Carmen Ayusod, Concepció Brud, Josep Tabernerom, Jordi Bruixa,b,
Corresponding author
jbruix@clinic.ub.es

Corresponding author.
a Unidad de Oncología Hepática (Barcelona Clinic Liver Cancer), Servicio de Hepatología, Hospital Clínic, Barcelona, IDIBAPS, Universidad de Barcelona, Barcelona, Spain
b Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), Spain
c Sección de Hepatología, Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), Universidad de Oviedo, Oviedo, Spain
d Unidad de Oncología Hepática (Barcelona Clinic Liver Cancer), Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Clínic, Barcelona, IDIBAPS, Universidad de Barcelona, Barcelona, Spain
e Servicio de Oncología Médica, Hospital Universitario La Paz, Universidad Autónoma de Madrid, Sociedad Española de Oncología Médica, Madrid, Spain
f Unidad de Trasplante Hepático, Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, Spain
g Servicio de Oncología Médica, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain
h Departamento de Radiología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, Spain
i Mount Sinai Liver Cancer Program, Division of Liver Diseases, Department of Medicine, Mount Sinai School of Medicine, New York, United States
j Unidad de Radiología Vascular e Intervencionista, Departamento de Radiodiagnóstico, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, Spain
k Unidad de Hepatología, Departamento de Medicina Interna, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, Spain
l Servicio de Cirugi??a Hepatobliopancreática y Trasplante, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, Spain
m Servicio de Oncología Médica, Hospital Universitario Vall d’Hebrón, Barcelona, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, Spain
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Table 1. Levels of evidence according to the study design.
Table 2. Level of evidence and level of recommendation (adapted from the GRADE system).
Table 3. Scientific evidence of HCC treatments according to the quality of the study design.
Table 4. Molecular therapies evaluated in HCC.
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Abstract

Hepatocellular carcinoma is the most common primary malignancy of the liver and one of the most frequent causes of death in patients with liver cirrhosis. Simultaneously with the recognition of the clinical relevance of this neoplasm, in recent years there have been important developments in the diagnosis, staging and treatment of HCC. Consequently, the Asociación Española para el Estudio del Hígado has driven the need to update clinical practice guidelines, continuing to invite all the societies involved in the diagnosis and treatment of this disease to participate in the drafting and approval of the document (Sociedad Española de Trasplante Hepático, Sociedad Española de Radiología Médica, Sociedad Española de Radiología Vascular e Intervencionista y Sociedad Española de Oncología Médica). The clinical practice guidelines published in 2009 accepted as Clinical Practice Guidelines of the National Health System has been taken as reference document, incorporating the most important advances that have been made in recent years. The scientific evidence for the treatment of HCC has been evaluated according to the recommendations of the National Cancer Institute (www.cancer.gov) and the strength of recommendation is based on the GRADE system.

Keywords:
Hepatocellular carcinoma
Liver
Liver cirrhosis
Resumen

El carcinoma hepatocelular es la neoplasia primaria de hígado más común y una de las causas de muerte más frecuentes en los pacientes afectos de cirrosis hepática. Simultáneamente al reconocimiento de la relevancia clínica de esta neoplasia, en los últimos años han aparecido novedades importantes en el diagnóstico, estadificación y tratamiento del carcinoma hepatocelular. Por tal motivo, desde la Asociación Española para el Estudio del Hígado se ha impulsado la necesidad de actualizar las guías de práctica clínica, invitando de nuevo a todas las sociedades involucradas en el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad a participar en la redacción y aprobación del documento (la Sociedad Española de Trasplante Hepático, la Sociedad Española de Radiología Médica, la Sociedad Española de Radiología Vascular e Intervencionista y la Sociedad Española de Oncología Médica). Se ha tomado como documento de referencia las guías de práctica clínica publicadas en 2009 aceptadas como Guía de Práctica Clínica del Sistema Nacional de Salud, incorporando los avances más importantes que se han obtenido en los últimos años. La evidencia científica en el tratamiento del carcinoma hepatocelular se ha evaluado de acuerdo con las recomendaciones del National Cancer Institute (www.cancer.gov) y la fuerza de la recomendación se basa en el sistema GRADE.

Palabras clave:
Carcinoma hepatocelular
Hígado
Cirrosis hepática

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