Regístrese
Buscar en
Medicina Clínica (English Edition)
Toda la web
Inicio Medicina Clínica (English Edition) Analysis of predictive response scores to treatment with ursodeoxycholic acid in...
Journal Information
Vol. 152. Issue 10.
Pages 377-383 (May 2019)
Share
Share
Download PDF
More article options
ePub
Visits
0
Vol. 152. Issue 10.
Pages 377-383 (May 2019)
Original article
DOI: 10.1016/j.medcle.2019.03.009
Analysis of predictive response scores to treatment with ursodeoxycholic acid in patients with primary biliary cholangitis
Análisis de los índices predictores de respuesta al tratamiento con ácido ursodeoxicólico en pacientes con colangitis biliar primaria
Visits
0
Eduard Bruneta, Leticia Hernándeza, Mireia Miquela,b, Jordi Sánchez-Delgadoa,b, Blai Dalmaua,b, Oliver Valeroc, Mercedes Vergaraa,b,
Corresponding author
mvergara@tauli.cat

Corresponding author.
, Meritxell Casasa
a Unidad de Hepatología, Servicio de Aparato Digestivo, Parc Taulí Hospital Universitari, Institut d’Investigació i Innovació Parc Taulí I3PT, Universitat Autònoma de Barcelona, Sabadell, Barcelona, Spain
b Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain
c Servei d’Estadística Aplicada, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Spain
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Figures (4)
Show moreShow less
Tables (3)
Table 1. Prognostic indexes and criteria for each one.
Table 2. Median of the biochemical variables at the time of diagnosis and 1 year after treatment with ursodeoxycholic acid.
Table 3. Level of concordance between the different prognostic indices (mean±standard error).
Show moreShow less
Abstract
Background and objectives

Primary biliary cholangitis (PBC) is an autoimmune disease that affects the small bile ducts. The only treatments currently approved in our country are ursodeoxycholic acid (UDCA) and obeticholic acid. Different indices evaluate the response after 1 year of treatment. The aim of our study was to evaluate the different predictive scores and prognostic factors of response to UDCA.

Material and methods

Retrospective single-centre study in which clinical and analytical data of patients diagnosed with PBC were collected from January 1987 to December 2015. The response after 1 year of treatment was evaluated using the different response scores and their concordance degree using the Kappa index. The area under the receiver operating characteristic curve (AUROC) was calculated to determine the predictive capacity of the scores. Likewise, the prognostic factors of response to treatment were analysed.

Results

We included 153 patients. The bivariate analysis showed a statistically significant relationship between the initial high levels of alkaline phosphatase and cholesterol and the poor response to treatment. The best AUROC was in Paris-I score (0.81). The concordance between the different scores was low. The GLOBE score was valid to evaluate the prognosis.

Conclusion

Basal alkaline phosphatase and cholesterol were predictors of poor outcome. The best predictive qualitative score in our cohort patients was Paris-I. There was a poor concordance between the different predictive scores. GLOBE score is valid to evaluate prognosis.

Keywords:
Primary biliary cholangitis
Ursodeoxycholic acid
Predictive scores
Prognostic factors
Natural history
Resumen

Antecedentes y objetivos La colangitis biliar primaria (CBP) es una enfermedad autoinmunitaria que afecta a los conductos biliares de pequeño y mediano tamaño. Los únicos tratamientos aprobados actualmente en nuestro país son el ácido ursodeoxicólico (AUDC) y el ácido obeticólico. Diversos índices evalúan la respuesta al año de tratamiento. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar los diferentes índices predictivos de respuesta al tratamiento con AUDC.

Material y métodos

Estudio unicéntrico retrospectivo en el que se recogieron los datos clínicos y analíticos de los pacientes diagnosticados de CBP desde enero de 1987 hasta diciembre de 2015. Se calculó la respuesta al año de inicio del tratamiento utilizando los diferentes índices de respuesta y se evaluó su grado de concordancia mediante el índice Kappa. Se calculó el area under the receiver operating characteristic curve (AUROC, «área bajo la curva ROC») para determinar la capacidad predictiva de los índices. Asimismo, se analizaron los factores pronósticos basales.

Resultados

Se incluyeron 153 pacientes. El análisis bivariante demostró una relación estadísticamente significativa entre los niveles altos iniciales de fosfatasa alcalina y colesterol y la mala respuesta al tratamiento. La mejor AUROC fue del índice París-I (0,81). La concordancia entre los diferentes índices fue baja. El índice pronóstico GLOBE fue válido para evaluar el pronóstico.

Conclusión

La fosfatasa alcalina y el colesterol basales fueron factores predictores de mala evolución. El índice cualitativo que mejor predijo la supervivencia fue el París-I. Se obtuvo una mala concordancia entre los diferentes índices predictivos. El índice GLOBE es válido para evaluar el pronóstico de la CBP.

Palabras clave:
Colangitis biliar primaria
Ácido ursodeoxicólico
Índices predictivos
Factores pronósticos
Historia natural

Article

These are the options to access the full texts of the publication Medicina Clínica (English Edition)
Subscriber
Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”
Subscribe
Subscribe to

Medicina Clínica (English Edition)

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 22,50 €

Comprar ahora
Contact
Phone for subscriptions and reporting of errors
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
932 415 960
Calls from outside Spain
+34 932 415 960
E-mail
Article options
Tools
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.