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Vol. 34. Issue 5.
Pages 242-247 (September - October 2019)
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Vol. 34. Issue 5.
Pages 242-247 (September - October 2019)
ORIGINAL
DOI: 10.1016/j.jhqr.2019.05.004
Evaluación de la efectividad de acciones correctivas derivadas de la notificación de incidentes en urgencias pediátricas
Evaluation of effectiveness of corrective measures arising from incident notifications in a paediatric emergency department
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R. Marañóna,
Corresponding author
rafamaranonpar@gmail.com

Autor para correspondencia.
, G. Solís-Garcíaa, C. Ignacio Cerroa, A. Díaz Redondob, A.I. Romero Martíneza, A. Mora Capína
a Unidad de Urgencias de Pediatría, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
b Servicio de Medicina Preventiva, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
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Tabla 1. Incidentes y medidas correctoras priorizados por los referentes de seguridad de la sección. El periodo preintervención corresponde a los doce meses inmediatamente anteriores a la introducción de cada medida correctora, y el postintervención a los doce inmediatamente posteriores
Tabla 2. Número de incidentes notificados por 100 pacientes atendidos (entre paréntesis, valor absoluto entre número de urgencias atendidas en ese periodo) antes y después de la instauración de medidas correctivas
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Resumen
Objetivo

Analizar la efectividad de medidas correctoras implantadas tras el análisis de notificaciones de incidentes de seguridad en una unidad de urgencias pediátricas.

Material y métodos

Estudio cuasiexperimental, prospectivo y unicéntrico, realizado entre 2015 y 2017. En una primera fase se analizaron los incidentes notificados durante un año, posteriormente se implantaron medidas correctoras para 5 tipos de incidentes concretos, y finalmente se compararon estos incidentes con los notificados en los 12 meses posteriores a la aplicación de estas medidas. Los resultados se expresaron en forma de riesgo relativo y reducción relativa del riesgo.

Resultados

Entre enero de 2015 y diciembre de 2017 se notificaron 1.587 incidentes de seguridad (0,9% de las urgencias atendidas). Tras la aplicación de las medidas correctoras, disminuyeron todos los tipos de incidentes analizados: los incidentes relacionados con identificación de pacientes se redujeron un 60,9% (RR 0,39 IC95% 0,25-0,60) y los relacionados con la comunicación entre profesionales un 74,5% (RR 0,25, IC95% 0,12-0,55). Los incidentes relacionados con sedoanalgesia desaparecieron completamente. No se observó una reducción estadísticamente significativa en los relacionados con asignación de triage y con procedimientos de rehidratación intravenosa rápida.

Conclusiones

La implantación de acciones de mejora derivadas del análisis de incidentes de notificación voluntaria es una estrategia efectiva para mejorar la seguridad del paciente, reduciendo el número de incidentes de seguridad.

Palabras clave:
Seguridad del paciente
Gestión de riesgos
Notificación de incidentes
Estrategias de prevención
Abstract
Objective

To analyse the effectiveness of corrective measures arising from the analysis of safety incident notifications in the Paediatric Emergency Unit.

Methods

A quasi-experimental, prospective, and single-centre study was carried out between 2015 and 2018. In the first phase, incidents notified throughout one year were analysed. Corrective measures were then implemented for 5 specific kinds of incidents. These incidents were finally compared to those notified within 12 months after the implementation of those measures. Results were expressed as relative risk and relative risk reduction.

Results

A total of 1587 safety incidents were notified (0.9% of patients treated) between January 2015 and December 2017. After implementation of corrective measures, there was a decrease in all kinds of incidents notifications analysed. The incidents related to patient identification were reduced by 60.9% (RR 0.39, 95% CI; 0.25-0.60), and those regarding communication between professionals were reduced by 74.5% (RR 0.25, 95% CI; 0.12-0.55). Incidents related to sedation and analgesic procedures totally disappeared. No significant reduction was found in incidents concerning the triage system, or in those related to rapid intravenous rehydration procedures.

Conclusions

The implementation of improvement actions arising from the analysis of voluntary notification of incidents is an effective strategy to improve patient effective strategy to improve.

Keywords:
Patient safety
Risk management
Incident notification
Prevention strategies

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