Atención primaria de salud en pueblos indígenas de la amazonia peruana: ¿Cómo brindar atención primaria en salud en una comunidad que estuvo en aislamiento?

Sra. Directora:

En el Perú desde el año 2006 existe una ley que ampara los derechos y autonomía de pueblos indígenas en «aislamiento», por lo cual, ellos están protegidos en reservas territoriales creadas por el estado peruano¹. Pero en la actualidad varios de estos pueblos están en busca del «contacto inicial», es decir, que han iniciado un proceso de interrelación con el resto de la sociedad nacional (fig. 1).

Figura 1.

Mapa geográfico de las reservas territoriales de la amazonia peruana.

Pero ¿cómo brindar atención primaria en salud en una comunidad que estuvo en aislamiento? Para responder ello, es necesario desarrollar un «proceso de interculturalidad», esto significa: respeto, diálogo horizontal y comprensión mutua. Esto quizá no podría aplicarse en pueblos que llevan muchos años apartados del resto de la sociedad, pues se desconoce o es insuficiente la información sobre ellos.

No obstante, cabe mencionar que el ministerio de salud del Perú, a través de su norma técnica «N° 799-2007/MINSA»², pone en el escenario diversas formas de orientación del personal de salud en el comportamiento y toma decisiones para garantizar un adecuado contacto inicial; algunas de ellas son: 1)Señales de acercamiento, 2) reconocimiento de grupos étnicos, 3) cómo establecer contacto y 4) cómo actuar ante caso de violencia o situaciones que pongan en riesgo la integridad del personal de salud.

Para mejorar las posibilidades de establecer un adecuado proceso de interculturalidad, se han desarrollado diversas estrategias que permitirán lograr tal objetivo, las cuales involucran capacitaciones enfocadas en atención extramural, inclusión de antropólogos, dirigentes comunitarios de zonas aledañas al avistamiento de los pueblos en aislamiento y una red de monitoreo entre los establecimientos de salud cercanos ante una respuesta favorable a dicha intervención³.

En conclusión, los autores creemos que es de gran importancia poner en conocimiento, las estrategias y normas que ofrece el estado peruano y la labor e iniciativa de los equipos de salud, que dan paso a una mayor cobertura y oportunidades de atención primaria, ya que esto permitirá desarrollar estrategias para mejorar el acceso de los indígenas a estos servicios⁴.

Financiación

Este trabajo no ha recibido ningún tipo de financiación.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de interés.