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Vol. 35. Issue 5.
Pages 305-311 (September - October 2020)
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Vol. 35. Issue 5.
Pages 305-311 (September - October 2020)
ORIGINAL
DOI: 10.1016/j.jhqr.2020.04.004
Análisis del impacto de la implantación del plan de gestión de calidad del proceso asistencial de diabetes en un Área Sanitaria de Galicia
Analysis on the impact of the introduction of a quality management plan of the diabetes care process in a Health Area of Galicia (Spain)
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M. Portela-Romeroa, S. Cinza-Sanjurjob,
Corresponding author
sergio.cinza.sanjurjo@sergas.es

Autor para correspondencia.
, D. Rey-Aldanac, J.R. González-Juanateyd
a Subdirección de Procesos Asistenciales (Área Médica), Área Sanitaria Integrada de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, España
b CS Porto do Son, Área Sanitaria Integrada de Santiago de Compostela, Porto de Son, A Coruña, España
c CS A Estrada, Área Sanitaria Integrada de Santiago de Compostela, A Estrada, Pontevedra, España
d Jefe Servicio Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, España
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Tabla 1. Análisis multivariante para analizar las variables relacionadas con la evolución de HbA1c, coste en fármacos para mayores de 65 años y porcentaje de pacientes sin determinación de HbA1c
Resumen
Objetivo

Analizar el impacto de un plan de gestión del proceso de diabetes sobre el grado de control de la HbA1c y la tasa de hipoglucemias.

Material y métodos

Nuestra área sanitaria incluye a 446.603 ciudadanos. Se seleccionó a los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 con prescripción de algún antidiabético (29.705 pacientes). Las variables que se registraron fueron: porcentaje de pacientes con HbA1c<8% y tasa de hipoglucemias antes y después de la implementación de un programa de calidad.

Resultados

La prevalencia de diabetes fue del 11,8% y el 71,3% de ellos recibían algún tratamiento farmacológico. En el año 2016, en el Área Sanitaria Integrada de Santiago de Compostela, el 59,6% (IC del 95%: 57,9%-61,2%) de los pacientes presentaban una HbA1c inferior al 8%. Tras la implantación del programa de calidad, se produjo un incremento en el número de pacientes controlados llegando al 63,6% (rango intercuartílico: 16,0%), en 2017, y el 63,8% (IC del 95%: 62,5%-65,2%) en 2018. La tasa anual de hipoglucemias se incrementó de manera no significativa pasando de 2,8 (IC del 95%: 2,22-3,35) en 2016 a 2,94 (IC del 95%: 2,35-2,35) en 2017 (p=0,083) y de 3,0 (IC del 95%: 2,44-3,56) en 2018 (p=0,399).

Conclusiones

La implantación del programa de gestión del proceso de diabetes contribuyó a mejorar el grado de control de la HbA1c, aumentar el porcentaje de pacientes a los que se les realiza controles periódicos, sin aumentar las hipoglucemias.

Palabras clave:
Gestión por procesos
Diabetes mellitus
Resultados
Abstract
Objective

To analyse the impact of a management plan for the diabetes process on the level of control of HbA1c and the rate of hypoglycaemia.

Material and methods

The Health Area had a catchment population of 446,603. An anti-diabetic drug prescription (29,705 patients) was used to select diabetic patients. The variables recorded were: percentage of patients with HbA1c <8% and the hypoglycaemia rate before and after implementation of the quality program.

Results

The prevalence of diabetes was 11.8%, with 71.3% of them receiving some pharmacological treatment. In the year 2016, in the Integrated Health Area of Santiago de Compostela (Spain), 59.6% (95% CI: 57.9% -61.2%) of the patients had an HbA1c of less than 8%. After the implementation of the quality program, there was an increase in the number of controlled patients, reaching 63.6% (IRQ: 16.0%) in 2017, and 63.8% (95% CI: 62.5% - 65.2%) in 2018. The annual rate of hypoglycaemia increased non-significantly from 2.8 (95% CI: 2.22-3.35) in 2016, to 2.94 (95% CI: 2.35-2.35) in 2017 (P=.083), and 3.0 (95% CI: 2.44-3.56) in 2018 (P=.399).

Conclusions

The implementation of the diabetes process management program enabled the level of control of HbA1c to be improved, as well as increase the percentage of patients who undergo regular check-ups, without increasing hypoglycaemia.

Keywords:
Management plan
Diabetes
Results

Article

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