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Vol. 35. Issue 3.
Pages 167-172 (May - June 2020)
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Vol. 35. Issue 3.
Pages 167-172 (May - June 2020)
Original Article
DOI: 10.1016/j.jhqr.2020.03.001
Access to care barriers for patients with Bipolar disorder in the United States
Barreras de acceso a la atención médica para los pacientes con trastorno bipolar en Estados Unidos
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A. Crusey, K.A. Schuller
Corresponding author
schuller@ohio.edu

Corresponding author.
, J. Trace
Department of Social & Public Health Ohio University, Athens, OH, United States
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Abstract
Background

The five major comorbidities associated with Bipolar Disorder (BPD) include anxiety disorder, substance abuse, attention deficit hyperactivity disorder, personality disorder, and other medical conditions. These conditions are extremely prevalent among patients with BPD. Additionally, the medications used to treat this disorder can cause severe weight gain, which leads to cardiovascular disease, type 2 diabetes, and other endocrine disorders.

Purpose

The purpose of this paper is to inform the medical community and health policymakers of the causes and comorbidities associated with BPD; stigma, acceptance of insurance, shortage of providers and costs as barriers to access care; and the collaborative care model and policy-based solutions to improve the access to high quality care and the quality of life of people living with bipolar disorder.

Results

Recent policy developments that address mental health in the United States, such as, the Mental Health Parity and Addiction Equity Act (MHPAEA) and the Helping Families in Mental Health Crisis Act are opportunities to improve access to care. Though not specifically targeting BPD, collaborative programs and mental health policies can start monitoring the comorbidities associated with BPD. By focusing on prevention and collaborative care, providers can slow the acceleration of symptoms and allow for quicker channels of treatment for comorbidities.

Keywords:
Bipolar disorder
Access to mental health services
Accountable care organizations
Chronic care model
Bipolar comorbidities
Resumen
Antecedentes

Las personas con trastorno bipolar generalmente tienen otros padecimientos (comorbilidad) como son los trastornos de ansiedad, el consumo de alcohol y drogas, el déficit de atención e hiperactividad, y los trastornos de la personalidad, además de otras enfermedades; la prevalencia de la comorbilidad es alta. Adicionalmente, los medicamentos para el tratamiento del trastorno bipolar contribuyen al incremento de la masa muscular aumentando de manera importante el riesgo para la aparición de enfermedad cardiovascular, diabetes mellitus tipo II y otras enfermedades endocrinas.

Propósito

Informar a la comunidad médica y a los responsables de las políticas de salud sobre las causas, las comorbilidades asociadas al trastorno bipolar y las barreras de acceso a los servicios de salud que provocan el estigma, la aceptación de los seguros, la escasez de proveedores y los altos costos. La adopción de modelos de atención colaborativa y de políticas que facilitan el acceso a los servicios de salud de alta calidad pueden mejorar la calidad de vida de las personas con trastorno bipolar.

Resultados

Nuevas leyes de salud mental en Estados Unidos como la de mejora de la equidad de los servicios de salud mental y contra las adicciones (Mental Health Parity and Addiction Equity Act [MHPAEA]) y la de ayuda a las familias en crisis por problemas de salud mental (Helping Families in Mental Health Crisis Act) son oportunidades para mejorar el acceso a los servicios de salud mental en general. En el contexto de las nuevas políticas públicas y el desarrollo de programas de salud mental con un modelo de atención colaborativa deben facilitar la disponibilidad de servicios de prevención y para la monitoria de las comorbilidades asociadas al trastorno bipolar contribuyendo a manejo de los síntomas y facilitando el acceso a canales para el tratamiento de las comorbilidades.

Palabras clave:
Trastorno bipolar
Acceso a los servicios de salud mental
Organizaciones de atención responsable
Modelo de atención crónica
Comorbilidades bipolares

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