Buscar en
Gastroenterología y Hepatología (English Edition)
Toda la web
Inicio Gastroenterología y Hepatología (English Edition) Quadruple therapies are superior to standard triple therapy for Helicobacter pyl...
Journal Information
Vol. 45. Issue 7.
Pages 515-523 (August - September 2022)
Share
Share
Download PDF
More article options
ePub
Visits
1
Vol. 45. Issue 7.
Pages 515-523 (August - September 2022)
Original article
Quadruple therapies are superior to standard triple therapy for Helicobacter pylori first-line eradication in Chile
Terapias cuádruples son superiores a terapia triple estándar en primera línea de erradicación de Helicobacter pylori en Chile
Visits
...
Diego Reyesb,
Corresponding author
dmreyes@uc.cl

Corresponding author.
, Javier Ortizb, Eduardo Fuentes-Lópezc, Sigall Budnikd, Vicente Gándarad, Andrea Gallardod, María Francisca Seydewitzd, Roberto Candiaa, José Ignacio Vargasa,h, María Paz Rollanf, Javiera Godoyf, Antonio Rollane, Rodrigo Mansillaa,g, Alex Arenasa,i, Javier Chahuána, Alberto Espinoa, Margarita Pizarroa, Arnoldo Riquelmea,c
a Departamento de Gastroenterología, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile
b Departamento de Medicina Interna, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile
c Departamento de Ciencias de la Salud, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile
d Escuela de Medicina, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile
e Departamento de Gastroenterología, Clínica Alemana, Santiago, Chile
f Facultad de Medicina, Clínica Alemana-Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile
g Departamento de Gastroenterología, Hospital de Puerto Montt, Puerto Montt, Chile
h Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Saint Michael’s Hospital, University of Toronto, Toronto, Canada
i División de Gastroenterología, Departamento de Medicina, Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río, Santiago, Chile
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Figures (6)
Show moreShow less
Abstract
Introduction

Helicobacter pylori infection affects approximately 70% of the Chilean population. It is a public health problem whose eradication treatment is part of the explicit health guarantees in Chile.

Objectives

Characterize the most widely used H. pylori first-line eradication therapies in our environment and evaluate their efficacy.

Methods

A retrospective observational study was carried out where, in patients with certified H. pylori infection, the eradication therapy indicated by the treating physician, its efficacy, adherence and adverse effects, in addition to the eradication certification method used, were evaluated.

Results

242 patients and 4 main therapies were analyzed: standard triple therapy, dual therapy, concomitant therapy, and bismuth quadruple therapy. Eradication rates of 81.9% (95% CI 74.44–87.63), 88.5% (95% CI 73.13–95.67), 93.7% (95% CI 78.07–98.44) and 97.6% (95% CI 84.81–99.67) were observed respectively, with concomitant therapy (RR: 1.14; 95% CI 1.01–1.29; p = 0.028) and quadruple therapy with bismuth (RR: 1.19; 95% CI 1.09–1.31; p < 0.001) being significantly more effective than standard triple therapy. Regarding the rate of reported adverse effects, it was 58.5% (95% CI 50.66–65.92), 35.4% (95% CI 24.6–48.11), 22.9% (95% CI 81–37.14) and 63.4% (95% CI 47.8–76.64), having the dual and concomitant therapy significantly fewer adverse effects compared with standard therapy.

Conclusions

Quadruple therapies are superior to standard triple therapy and should be considered as first-line treatment in Chile. Dual therapy is promising. More studies will be required to determine which therapies are most cost-effective.

Keywords:
Helicobacter pylori
Antibiotic resistance
Eradication rates
Resumen
Introducción

La infección por Helicobacter pylori afecta aproximadamente al 70% de la población chilena. Es un problema de salud pública cuyo tratamiento de erradicación forma parte de políticas públicas en Chile.

Objetivos

Caracterizar los esquemas de erradicación de primera línea de H. pylori más utilizados en nuestro medio y evaluar su eficacia.

Métodos

Se realizó un estudio observacional retrospectivo donde, en pacientes con infección por H. pylori certificada, se evaluó el esquema de erradicación indicado por el médico tratante, su eficacia, adherencia y efectos adversos.

Resultados

Se analizaron 242 pacientes y 4 esquemas de erradicación; terapia triple estándar, terapia dual, concomitante y cuadriterapia con bismuto. Se observaron tasas de erradicación de 81,9% (IC 95% 74,44–87,63), 88,5% (IC 95% 73,13–95,67), 93,7% (IC 95% 78,07–98,44) y 97,6% (IC 95% 84,81–99,67) respectivamente, siendo más eficaces la terapia concomitante (RR: 1,14; IC 95% 1,01–1,29; p = 0,028) y cuadriterapia con bismuto (RR: 1,19; IC 95% 1,09–1,31; p < 0,001) que la triple terapia estándar. La tasa de efectos adversos reportados fue de 58,5% (IC 95% 50,66–65,92), 35,4% (IC 95% 24,6–48,11), 22,9% (IC 95% 11,81–37,14) y 63,4% (IC 95% 47,8–76,64), para la terapia triple estándar, dual, concomitante, y cuádruple con bismuto, respectivamente. La terapia dual y concomitante tuvieron menos efectos adversos en comparación con la terapia estándar.

Conclusiones

Las cuadriterapias son superiores a la triple terapia estándar por lo que deberían ser consideradas como tratamiento de primera línea en Chile. La terapia dual es promisoria. Más estudios serán requeridos para determinar qué esquemas son más costo-efectivos.

Palabras clave:
Helicobacter pylori
Resistencia a los antibióticos
Tasas de erradicación

Article

These are the options to access the full texts of the publication Gastroenterología y Hepatología (English Edition)
Subscriber
Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”
Subscribe
Subscribe to

Gastroenterología y Hepatología (English Edition)

Purchase
Purchase article

Purchasing article the PDF version will be downloaded

Price 19.34 €

Purchase now
Contact
Phone for subscriptions and reporting of errors
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
932 415 960
Calls from outside Spain
+34 932 415 960
E-mail
Article options
Tools
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos