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Vol. 30. Issue 3.
Pages 155-159 (May - June 2020)
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Vol. 30. Issue 3.
Pages 155-159 (May - June 2020)
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Implementation of the assessment and care of adults at risk for suicidal ideation and behaviour: A guideline of the Registered Nurses’ Association of Ontario (RNAO)
Implantación de la valoración y el cuidado de los adultos en riesgo de ideación y comportamiento suicida: una Guía de la Registered Nurses’ Association of Ontario (RNAO)
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Antonio Morales-Romeroa,b, Esther González-Maríac,
Corresponding author
esthergomaria@isciii.es

Corresponding author.
, María Angustias Ramos-Ramosa, Leire Hidalgo-Lópeza, Antonio José Zurita-Muñoza,b, María Dolores Quiñoz-Gallardoa,b, María Dolores Cano-Caballero Gálveza, Laura Albornos-Muñozd, on behalf of the Grupo de Trabajo del Programa de Implantación de Buenas Prácticas en Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados®
a Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, Spain
b Grupo de Investigación «Ee12-HYGIA», Instituto de Investigación Biomédica, Granada, Spain
c Unidad de investigación en Cuidados y Servicios de Salud (Investén-ISCIII), Instituto de Salud Carlos III, Centro de Investigación Biomédica en Red. Área de Fragilidad y Envejecimiento Saludable (CIBERFES), Madrid, Spain
d Unidad de investigación en Cuidados y Servicios de Salud (Investén-ISCIII), Instituto de Salud Carlos III, Red de Investigación en Servicios de Salud en Enfermedades Crónicas (REDISSEC), Madrid, Spain
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Table 1. Annual assessment of the process of care indicators in the implementation of the assessment and care of adults at risk for suicidal ideation and behaviour.
Table 2. Mental health centres to which patients at risk for suicidal ideation are referred.
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Abstract
Objective

To establish the evolution of the care process after the implementation of the Best Practices Guideline “Assessment and Care of Adults at Risk for Suicidal Ideation and Behaviour”.

Method

A descriptive longitudinal study was carried out at the Mental Health Hospitalization Unit in Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada. All patients admitted to the Unit between 2016 and 2018, 1471 in total, were included. Compliance of care process indicators and suicidal risk were evaluated; in addition, suicide rates per 100,000 inhabitants were obtained. Absolute and relative frequencies of the indicators were calculated, as well as the change during the study period by the chi-square Pearson test, for p<.05.

Results

We observed a statistically significant increase in the entire care process. The percentage of patients with suicidal risk assessment improved from 16% in 2016 to 45.25% in 2018. The application of safety measures grew reaching 100% in 2018, and community services referral went from 70.31% to 90.50%. The percentage of patients at risk of suicidal ideation remains stable. Suicide rates per 100,000 inhabitants in Granada decreased by 24.50%.

Conclusions

Improvement in the care process and the decrease in the suicide rate in Granada since the implementation of the guideline are consistent with the results of other research and offer a hopeful vision. Comprehensive strategies for suicide prevention must be promoted, and the evaluation of initiatives undertaken must continue.

Keywords:
Suicide
Suicide attempt
Clinical practice guideline
Mental health
Implementation
Resumen
Objetivo

Conocer la evolución de los cuidados tras la implantación de la Guía de buenas prácticas «Valoración y cuidado de adultos en riesgo de ideación y comportamiento suicida».

Método

Se realizó un estudio descriptivo longitudinal en la Unidad de Hospitalización de Salud Mental del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada. Se incluyeron 1.471 pacientes, todos los ingresados entre 2016 y 2018. Se evaluaron el cumplimiento en indicadores del proceso de cuidados y la situación de riesgo suicida, y se obtuvo la tasa de suicidio por 100.000 habitantes. Se calcularon frecuencias absolutas y relativas de los indicadores y su evolución en el tiempo con el test chi-cuadrado de Pearson para p<0,05.

Resultados

Se observó un incremento estadísticamente significativo en todos los procesos. El porcentaje de pacientes con valoración de riesgo suicida aumentó del 16% en 2016 al 45,25% en 2018. La aplicación de medidas de seguridad aumentó hasta el 100% en 2018, y la derivación a otros servicios comunitarios pasó del 70,31% al 90,50%. El porcentaje de pacientes en riesgo de ideación suicida se mantuvo estable. La tasa de suicidios por 100.000 habitantes en la provincia de Granada disminuyó un 24,50%.

Conclusiones

La mejora en los procesos de cuidados y la disminución de la tasa de suicidio en Granada desde la implantación son consistentes con los hallazgos de otros estudios y ofrecen una visión esperanzadora. Se deben potenciar las estrategias integrales de prevención y continuar con la evaluación de las iniciativas puestas en marcha.

Palabras clave:
Suicidio
Intento de suicidio
Guía de práctica clínica
Salud mental
Implantación

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