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Enfermería Clínica (English Edition)
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Vol. 30. Issue 3.
Pages 222-230 (May - June 2020)
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Vol. 30. Issue 3.
Pages 222-230 (May - June 2020)
Original Article
DOI: 10.1016/j.enfcle.2019.10.009
Evaluation of implementation strategies of the Best Practices Spotlight Organisations (BPSO) Project in Spain
Evaluación de estrategias de implantación del Proyecto Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados en España
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Ismael Ortuño-Sorianoa, Daniel Muñoz-Jiméneza,b,
Corresponding author
dmunoz@salud.madrid.org

Corresponding author.
, Teresa Moreno-Casbasc, Laura Albornos-Muñozb, Esther González-Maríac, on behalf of the Working Group for the implementation of good practices in Centers Committed to Excellence in Care®
a Área de Procesos, Investigación, Innovación y Sistemas de Información, Hospital Clínico San Carlos, Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos (IdISSC), Madrid, Spain
b Unidad de Investigación en Cuidados y Servicios de Salud (Investén-isciii), REDISSEC, Instituto de Salud Carlos III (Madrid), Spain
c Unidad de Investigación en Cuidados y Servicios de Salud (Investén-isciii), CIBERFES, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain
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Tables (5)
Table 1. Centres belonging to the first and second cohort of the BPSO® programme.
Table 2. Frequency of implementation of RNAO® guidelines in first and second BPSO® cohort.
Table 3. Elements hindering implementation strategies.
Table 4. Elements promoting implementation strategies.
Table 5. Elements of sustainability.
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Abstract
Objective

To identify favourable elements and barriers to implementation in the Programme of Best Practice Spotlight Organization® that establish clinical practice guidelines of the Registered Nurse’ Association of Ontario, so that future experiences could benefit from the assessments presented here.

Method

Evaluation research study of the process of implementing guidelines in institutions that make up the first two cohorts of the programme in Spain, through analysis of contents of implantation reports and inductive process, reading, interpretation, coding and categorized according to SWOT structure: strengths, weaknesses, opportunities and threats.

Results

Reports from 18 centres in 12 Autonomous Communities have been analyzed, including 22 different guidelines. As weaknesses, problems related to information systems and their exploitation stand out for frequency and intensity. Other elements related to dissemination of results, to professionals, care and factors related to the institution are presented. Standing out as threats are the instability of staff and continued changes in Senior Management or corporate policies. Among the strengths, the exclusive dedication of personnel to the project and its link to institutional objectives are distinguished. As opportunities, the possibility of standardized comparison of own results with others, as well as the dissemination of results are highlighted.

Conclusion

A useful pattern is set up to approach implementation in other scenarios, where changes in professional culture, training, communication and leadership, as well as aligning interests of managers and politicians, facilitate ideal conditions for evidence-based practice.

Keywords:
Practice guideline
Evidence-based practice
Implantation
Resumen
Objetivo

Identificar elementos favorecedores y barreras de implantación en el Programa de Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados® que instauran guías de práctica clínica de la Registered Nurse’ Association of Ontario, con el fin de que experiencias futuras pudieran beneficiarse de las apreciaciones aquí expuestas.

Método

Estudio de investigación evaluativa del proceso de implantación de guías en instituciones que componen las dos primeras cohortes del programa en España, mediante análisis de contenido de memorias de implantación y proceso inductivo, lectura, interpretación, codificación y categorización según estructura DAFO: debilidades, amenazas, fortalezas y oportunidades.

Resultados

Se han analizado memorias e informes de 18 centros de 12 Comunidades Autónomas, entre los cuales implantan 22 guías distintas. Como debilidades, destacan por frecuencia e intensidad, problemas relacionados con sistemas de información y su explotación. Se exponen otros elementos relacionados con difusión de resultados, profesionales, cuidados y factores relativos a la institución. Sobresalen como amenazas, la inestabilidad de plantillas y cambios continuados en la alta dirección o políticas corporativas. Entre las fortalezas, se distinguen la dedicación exclusiva de personal al proyecto y su vinculación a objetivos institucionales. Y por último, se identifica como oportunidades, destacan la posibilidad de comparación estandarizada de resultados propios con ajenos, así como la difusión de resultados.

Conclusión

Se configura un patrón útil para el abordaje de implantación en otras realidades, donde el cambio en la cultura profesional, su formación, comunicación y liderazgo, así como alinear intereses de gestores y políticos, facilitan unas condiciones ideales para la práctica basada en la evidencia.

Palabras clave:
Guías de práctica clínica
Práctica basada en la evidencia
Implantación

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