Buscar en
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (English Edition)
Toda la web
Inicio Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (English Edition) Neuropsychiatric adverse effects of dolutegravir in real-life clinical practice
Journal Information
Vol. 39. Issue 2.
Pages 78-82 (February 2021)
Share
Share
Download PDF
More article options
ePub
Visits
8
Vol. 39. Issue 2.
Pages 78-82 (February 2021)
Original article
DOI: 10.1016/j.eimce.2020.02.009
Neuropsychiatric adverse effects of dolutegravir in real-life clinical practice
Efectos adversos neuropsiquiátricos de dolutegravir en la práctica clínica real
Visits
...
Marina Povar-Echeverríaa,
Corresponding author
mpovar@salud.aragon.es

Corresponding author.
, Macarena Comet-Bernadb, Amalia Gasso-Sánchezb, Adriana Ger-Buila, Herminia Navarro-Aznarezb, Rosa Martínez-Álvarezc, Piedad Arazo-Garcésc
a Medicina Interna, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Spain
b Servicio de Farmacia Hospitalaria, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Spain
c Medicina Interna, Subsección de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Spain
Received 27 October 2019. Accepted 10 February 2020
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Tables (3)
Table 1. Patients’ characteristics, psychiatric history and follow-up after starting dolutegravir.
Table 2. Psychiatric drugs started following change in antiretroviral treatment to dolutegravir.
Table 3. Reasons for suspending dolutegravir.
Show moreShow less
Abstract
Introduction

Integrase inhibitors (INI) and especially dolutegravir (DTG) are placed as a first-line antiretroviral treatment for their efficacy and safety. Although in the pivotal trials the rate of adverse effects (AEs) was low (2–3%), in real-life studies it appears to be higher, especially neuropsychiatric AEs. The objective is to determine the percentage of AEs and discontinuation of DTG in our site and the relationship with the psychiatric background.

Methods

Retrospective descriptive study of patients starting DTG from 2015 to 2017. Discontinuation of treatment, adverse effects and previous psychiatric pathology were recorded. Follow-up is carried out since the beginning of the treatment and hospitalizations, emergency room (ER) visits and primary care (PC) were registered. The study was authorizedby the Ethics Committee for Clinical Research of Aragon.

Results

283 patients were included, between 11 and 87 years old, 70% male. 21% were naive. 24% of the patients discontinued treatment with DTG, 10% due to AEs. Neuropsychiatric AEs were was detected in 5%. This group of patients had a more frequent previous psychiatric history (62 vs 41%; p=0.002) than the ongoing treatment group and they needed more visits to PC (18.8 vs 8.4% p=0.016), ER (8,7 vs 3.3% p=0.061) and in one case even hospitalization due to AE.

Conclusion

Patients who discontinued treatment with DTG had more psychiatric history. Although more studies are required, it is necessary to assess this background before starting treatment with INI. Symptoms such as anxiety, insomnia, depression can be DTG AEs more frequently than expected. Being identified by PC and emergency physicians could avoid the unnecessary prescription of other medications.

Keywords:
Dolutegravir
Integrase inhibitor
Side effects
Toxicity
Neuropsychiatric adverse events
HIV
Resumen
Introducción

Los inhibidores de integrasa (INI) y especialmente dolutegravir (DTG) son el tratamiento de primera línea antirretroviral por su eficacia y seguridad. Aunque en los ensayos pivotales la tasa de efectos adversos (EA) era baja (2–3%), en los estudios de vida real parece ser mayor, especialmente los EA neuropsiquiátricos. El objetivo fue determinar el porcentaje de EA y discontinuación de DTG en nuestro centro y la relación con los antecedentes psiquiátricos.

Métodos

Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes que iniciaron DTG entre 2015−2017. Se registraron: discontinuación, efectos adversos y patología psiquiátrica. Se realizó seguimiento desde inicio del fármaco y se registraron las hospitalizaciones, visitas a urgencias y atención primaria (AP). Fue autorizado por el Comité Ético de Investigación Clínica de Aragón.

Resultados

Se incluyeron 283 pacientes, entre 11–87 años, 70% varones. El 21% naive. Discontinuó tratamiento con DTG el 24%, 10% por EA. Se detectó un 5% de EA neuropsiquiátricos. Este grupo tenía más antecedentes psiquiátricos (62 vs 41%; p=0,002) que el de pacientes que continuaron el tratamiento, y precisaron más visitas en AP (18,8 vs 8,4% p=0,016), urgencias (8,7 vs 3,3% p=0,061).

Conclusión

Los pacientes que discontinuaron tratamiento con DTG tenían más antecedentes psiquiátricos. Por lo que, aunque se precisan más estudios, sería necesario valorar este antecedente previamente al tratamiento con INI. Síntomas como ansiedad, insomnio, depresión pueden ser EA de DTG en una frecuencia mayor a la esperada. Ser identificados por los médicos de AP y urgencias podría evitar una cascada de prescripción innecesaria.

Palabras clave:
Dolutegravir
Inhibidores de la integrasa
Efectos adversos
Toxicidad
Efectos adversos neuropsiquiátricos
VIH

Article

These are the options to access the full texts of the publication Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (English Edition)
Member

Socio de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica

Para acceder a la revista

Es necesario que lo haga desde la zona privada de la web de la SEIMC, clique aquí

Para realizar los cursos formativos

La actividad estará abierta para socios de la SEIMC. IMPORTANTE, recuerde que requiere registro previo gratuito. Empezar aquí

Subscriber
Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”
Subscribe
Subscribe to

Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (English Edition)

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contact
Phone for subscriptions and reporting of errors
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
932 415 960
Calls from outside Spain
+34 932 415 960
E-mail
Article options
Tools
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos