Objetivos: Evaluar la experiencia clínica con dapagliflozina en nuestro centro.

Material y métodos: Datos recogidos en práctica clínica de 20 pacientes con DM2 y sobrepeso u obesidad atendidos en las consultas de Endocrinología del Hospital Rey Juan Carlos, a los que se añadió a su tratamiento habitual dapagliflozina 10 mg/día. Se estudiaron datos antropométricos, glucemia basal (GB), HbA1c, presión arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD), microalbuminuria (MAU) y perfil lipídico: colesterol total, triglicéridos (TG), HDL-colesterol, LDL-colesterol al inicio, 3, 6, 12 y 18 meses.

Resultados: 20 pacientes, 12 varones; 6 en tratamiento con insulinoterapia, resto con agentes orales; 2 presentaban retinopatía diabética, 3 nefropatía diabética, 14 hipertensión arterial y 15 dislipemia. Los datos al inicio del tratamiento se muestran en la tabla. Se observó un descenso significativo en GB, HbA1c, TG y peso, no hallándose diferencias en PA, microalbuminuria y resto de perfil lipídico. A los 3 meses de iniciar dapagliflozina: GB 127,7 ± 25,7 mg/dl; HbA1c 6,9 ± 0,7%, peso 94,4 ± 14,5 Kg, TG 133,3 ± 60 mg/dl (p < 0,05 en todos los casos). La pérdida media de peso a los 6 meses fue 6 ± 4,6 Kg (p = 0,008). Al año, descenso medio de GB 42,7 ± 35,7 mg/dl, HbA1c 0,7 ± 0,9% y peso 3,1 ± 4,8 Kg (p < 0,05 en todos los casos). A los 18 meses, diferencia media de GB 47,5 ± 38,7 mg/dl, HbA1c 1,2 ± 1%, triglicéridos 42,8 ± 60 mg/dl (p < 0,05 en todos los casos). La reducción del peso se mantuvo a los 18 meses pero no alcanzó significación estadística. Un paciente varón abandonó el tratamiento al año de seguimiento por candidiasis de repetición.

Conclusiones: El tratamiento con dapagliflozina en pacientes obesos con DM2 consigue reducción de peso y mejoría del control metabólico de forma mantenida y con escasos efectos secundarios.