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Cirugía Española (English Edition)
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Vol. 98. Issue 4.
Pages 187-203 (April 2020)
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Vol. 98. Issue 4.
Pages 187-203 (April 2020)
Special article
DOI: 10.1016/j.cireng.2020.04.001
Surgical Site Infection Prevention Measures in General Surgery: Position Statement by the Surgical Infections Division of the Spanish Association of Surgery
Medidas de prevención de la infección de localización quirúrgica en cirugía general. Documento de posicionamiento de la Sección de Infección Quirúrgica de la Asociación Española de Cirujanos
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Josep M. Badiaa, Inés Rubio Pérezb,
Corresponding author
i.rubio@aecirujanos.es

Corresponding author.
, Alba Manuelc, Estela Membrillad, Jaime Ruiz-Tovare, Cristóbal Muñoz-Casaresf, Javier Arias-Díazg, Jaime Jimenoh, Xavier Guiraoi, José M. Balibreaj
a Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo, Hospital General de Granollers, Universitat Internacional de Catalunya, Barcelona, Spain
b Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo, Hospital Universitario La Paz, Madrid, Spain
c Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, Spain
d Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo, Hospital del Mar, Barcelona, Spain
e Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo, Hospital Rey Juan Carlos, Madrid, Universidad Alfonso X, Madrid, Spain
f Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spain
g Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, Spain
h Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Spain
i Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo, Parc Taulí, Hospital Universitari, Sabadell, Spain
j Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo, Hospital Clínic de Barcelona, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
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Table 1. Criteria for Adequate Antibiotic Prophylaxis in Surgery.
Table 2. Preoperative Measures.
Table 3. Immediate Intra- and Postoperative Measures.
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Abstract

Surgical site infection is associated with prolonged hospital stay and increased morbidity, mortality and healthcare costs, as well as a poorer patient quality of life. Many hospitals have adopted scientifically-validated guidelines for the prevention of surgical site infection. Most of these protocols have resulted in improved postoperative results. The Surgical Infection Division of the Spanish Association of Surgery conducted a critical review of the scientific evidence and the most recent international guidelines in order to select measures with the highest degree of evidence to be applied in Spanish surgical services. The best measures are: no removal or clipping of hair from the surgical field, skin decontamination with alcohol solutions, adequate systemic antibiotic prophylaxis (administration within 30–60min before the incision in a single preoperative dose; intraoperative re-dosing when indicated), maintenance of normothermia and perioperative maintenance of glucose levels.

Keywords:
Abdominal surgery
Surgical site infection
Prevention
Antibiotic prophylaxis
Preventative measures
Postoperative complications
Resumen

La infección de localización quirúrgica se asocia a prolongación de la estancia hospitalaria, aumento de la morbilidad, mortalidad y gasto sanitario. La adherencia a paquetes sistematizados que incluyan medidas de prevención validadas científicamente consigue disminuir la tasa de infección postoperatoria. La Sección de Infección Quirúrgica de la Asociación Española de Cirujanos ha realizado una revisión crítica de la evidencia científica y las más recientes guías internacionales, para seleccionar las medidas con mayor grado de evidencia a fin de facilitar su aplicación en los servicios de cirugía españoles. Cuentan con mayor grado de evidencia: no eliminación del vello del campo quirúrgico o eliminación con maquinilla eléctrica, descontaminación de la piel con soluciones alcohólicas, profilaxis antibiótica sistémica adecuada (inicio 30-60 minutos antes de la incisión, uso preferente en monodosis, administración de dosis intraoperatoria si indicada), mantenimiento de la normotermia y el control de la glucemia perioperatoria.

Palabras clave:
Cirugía abdominal
Infección de localización quirúrgica
Prevención
Profilaxis antibiótica
Medidas preventivas
Complicaciones postoperatorias

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