Buscar en
Cirugía Española (English Edition)
Toda la web
Inicio Cirugía Española (English Edition) Management of Splenic Injuries Utilizing a Multidisciplinary Protocol in 110 Con...
Journal Information
Vol. 98. Issue 3.
Pages 143-148 (March 2020)
Share
Share
Download PDF
More article options
ePub
Visits
140
Vol. 98. Issue 3.
Pages 143-148 (March 2020)
Original article
DOI: 10.1016/j.cireng.2020.02.009
Management of Splenic Injuries Utilizing a Multidisciplinary Protocol in 110 Consecutive Patients at a Level II Hospital
Resultados en el tratamiento de traumatismos esplénicos utilizando un protocolo multidisciplinar en 110 pacientes consecutivos en un hospital de nivel II
Visits
...
Marisol Zurita Saavedraa, Alejandro J. Pérez Alonsob,c, Beatriz Pérez Cabreraa, Ana María Haro Garcíad, Víctor Manuel Ruiz Garcíab,c, Benito Mirón Pozoa, Patrizio Petronee,
Corresponding author
a Servicio de Cirugía General, Hospital Universitario San Cecilio, Granada, Spain
b Unidad de Cirugía HBP, Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo, Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén, Spain
c Departamento de Cirugía y sus Especialidades, Facultad de Medicina, Universidad de Granada, Granada, Spain
d CESID, Granada, Spain
e Department of Surgery, NYU Winthrop Hospital, NYU Long Island School of Medicine, Mineola, New York, United States
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Figures (1)
Tables (2)
Table 1. Postoperative Complications.
Table 2. Management According to the Spleen Injury Scale.
Show moreShow less
Abstract
Introduction

Non-operative treatment (NOM) of splenic trauma is the management of choice in hemodynamically stable patients. Aim of the present study was to assess the failure rate of the NOM after implantation of a multidisciplinary protocol for splenic injuries comparing the results with the literature.

Methods

16-year retrospective study. Management of these lesions was recorded according to our hospital protocol: demographic data, blood pressure, respiratory rate, Glasgow Coma Scale(GCS), Revised Trauma Score(RTS), Injury Severity Score(ISS), grades of injuries according to the American Association for the Surgery of Trauma(AAST), failure of the NOM, morbidity and mortality.

Results

110 patients were included, 90 (81.8%) men, 20 (18.2%) women; mean age 37 years; 106 (96.5%) cases were blunt and four (3.5%) penetrating by knife. The diagnosis was established by US/CT. AAST classification: 14 (13%) patients were grade I; 24 (22%) grade II; 34 (31%) grade III; 37 (34%) grade IV. Emergency laparotomy was performed in 54 patients: 37 due to grade IV injuries, 17 due to hemodynamic instability. NOM was established in 56, conservative surgery in 16 and splenectomy in 38. Ten patients presented postoperative complications: seven in the splenectomy group, two in the conservative surgery group and one in non-operative group. One patient died. Average hospital stay: 22.8 days- TNO 17.6 days, conservative surgery 29, splenectomy 22.4 days.

Conclusions

Although we continue with a high hospital stay, our results are comparable to the literature. The implementation of the protocol by consensus contributed to the change towards NOM.

Keywords:
Spleen
Trauma
Diagnosis
Treatment
Non-operative management.
Resumen
Introducción

El tratamiento no operatorio (TNO) de los traumatismos esplénicos es el manejo de elección en pacientes estables hemodinámicamente. El objetivo del presente estudio fue valorar la tasa de fracaso del TNO tras la implantación de un protocolo multidisciplinar para las lesiones esplénicas y comparar los resultados con la literatura.

Métodos

estudio retrospectivo, 16 años de duración. Se registró el manejo de estas lesiones según nuestro protocolo hospitalario, datos demográficos, tensión arterial, frecuencia respiratoria, escala de Coma de Glasgow (GCS), Revised Trauma Score (RTS), Injury Severy Score (ISS), gradación de las lesiones según la American Association for the Surgery of Trauma (AAST), fracaso del TNO, morbilidad y mortalidad.

Resultados

Se incluyeron 110 pacientes, 90 (81,8%) varones (81,8%), 20 (18,2%) mujeres; edad media 37 años; 106 (96,5%) casos fueron contusos y cuatro (3,5%) penetrantes por arma blanca. El diagnóstico se estableció mediante ECO/TAC. Clasificación AAST, 14 (13%) pacientes fueron grado I; 24 (22%) grado II; 34 (31%) grado III; 37 (34%) grado IV. Se realizó laparatomía de urgencia en 54 pacientes: 37 por lesiones grado IV y 17 por inestabilidad hemodinámica. En 56 pacientes se instauró TNO, cirugía conservadora en 16 y esplenectomía en 38. Diez pacientes presentaron complicaciones postoperatorias: siete en el grupo de esplenectomía, dos en el grupo de cirugía conservadora y uno en el de tratamiento no operatorio (que requirió intervención por fracaso en TNO). La mortalidad fue un paciente. Estancia media: 22,8 días- TNO 17,6 días, cirugía conservadora 29, esplenectomía 22,4 días.

Conclusiones

Si bien continuamos con una estancia hospitalaria elevada, nuestros resultados son comparables a la literatura. La implantación consensuada del protocolo contribuyó al cambio hacia TNO.

Palabras clave:
Bazo
Traumatismos
Diagnóstico
Tratamiento
Manejo no operatorio.

Article

These are the options to access the full texts of the publication Cirugía Española (English Edition)
Subscriber
Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”
Subscribe
Subscribe to

Cirugía Española (English Edition)

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contact
Phone for subscriptions and reporting of errors
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
932 415 960
Calls from outside Spain
+34 932 415 960
E-mail
Article options
Tools
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos