Buscar en
Cirugía Española (English Edition)
Toda la web
Inicio Cirugía Española (English Edition) Factors Influencing the Sensitivity of Ultrasound and Gamma Location of the Para...
Journal Information
Vol. 98. Issue 1.
Pages 18-25 (January 2020)
Share
Share
Download PDF
More article options
ePub
Visits
147
Vol. 98. Issue 1.
Pages 18-25 (January 2020)
Original article
DOI: 10.1016/j.cireng.2019.12.010
Factors Influencing the Sensitivity of Ultrasound and Gamma Location of the Parathyroid Adenoma
Factores que condicionan la sensibilidad de la ecografía y la gammagrafía en la localización del adenoma paratiroideo
Visits
...
Débora Acín-Gándaraa,
Corresponding author
, Fernando Pereira-Péreza, Manuel Medina-Garcíaa, Tomás Sebastián-Vianab
a Servicio de Cirugía General y Digestivo, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid, Spain
b Servicio de Innovación y Desarrollo, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid, Spain
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Figures (3)
Show moreShow less
Tables (3)
Table 1. Descriptive Analysis With Demographic and Preoperative Data.
Table 2. Sensitivity (S) and Odds Ratio (OR) of Localization Using Ultrasound and 99 mTc-MIBI Scintigraphy vs. Intraoperative Localization.
Table 3. Agreement Between Localization by Ultrasound and 99 mTc-MIBI Scintigraphy With Surgical Localization According to the Variables Analyzed.
Show moreShow less
Abstract
Introduction

The treatment of choice for primary hyperparathyroidism (PHPT) when there is proper preoperative localization of the adenoma is minimally invasive parathyroidectomy. However, imaging techniques are not always able to provide the exact location. The objective is to identify potential factors that might influence the sensitivity and concordance of ultrasound (US) and 99mTc-methoxy-isonitrile parathyroid scintigraphy (MIBI-PS) and the actual location of the adenoma.

Methods

We reviewed the data of patients who underwent parathyroidectomies for PHPT. All patients had undergone ultrasound and 99mTc-MIBI scintigraphy as a preoperative location study. Multiple endocrine neoplasms, other hyperplasias and non-cervical ectopic adenomas were excluded. The sensitivity, PPV and concordance have been estimated for the location of the gland in both tests compared with the intraoperative location, using a multivariable analysis of the factors that might influence their localization capacity.

Results

139 patients (82% women) have been analysed. The US sensitivity was 56.7%, concordance (Kappa index) 0.387 and PPV 96.3%. The MIBI-PS sensitivity was 81.6%, the concordance (Kappa index) 0.669 and the PPV 97.4%. The factor that improved localization of the glands by US in the multivariable analysis was the absence of a concomitant thyroid pathology. The factor that improved the MIBI-PS results was a gland weight greater than 600 mg.

Conclusions

US sensitivity improves when there is no concomitant thyroid pathology. MIBI-PS sensitivity improves when the gland weight is greater than 600 mg.

Keywords:
Primary hyperparathyroidism
Ultrasound
99mTc-methoxy-isonitrile parathyroid scintigraphy
Gland weight
Concomitant thyroid pathology
Sensitivity
Concordance
Resumen
Introducción

Una correcta localización preoperatoria del adenoma es clave en el tratamiento del hiperparatiroidismo primario (HPTP) mediante paratiroidectomía selectiva. Aunque existen múltiples técnicas de imagen, no siempre consiguen localizar correctamente la/s glándula/s patológica/s. El objetivo es estudiar los factores que puedan influir en la sensibilidad y la concordancia de la ecografía y la gammagrafía 99mTc-metoxi-isobutil-isonitrilo (MIBI).

Métodos

Población a estudio: pacientes intervenidos con HPTP por adenoma con studio preoperatorio de localización con ecografía y gammagrafía 99mTc-MIBI. Los pacientes fueron tratados en nuestro centro entre 2004 y 2018. Se han excluido a los que no tuvieran ambas pruebas, las hiperplasias, las neoplasias endocrinas múltiples (MEN) y los adenomas ectó picos no abordables por vía transcervical. Se han estimado la sensibilidad, la concordancia y el valor predictivo positivo (VPP) de las técnicas de imagen con respecto a la localización intraoperatoria, analizando los potenciales factores que pueden influir en ello.

Resultados

Se ha analizado a 139 pacientes (82% mujeres, 18% varones). La ecografía ha tenido una sensibilidad del 56,7%, una concordancia (índice kappa) de 0,387 y un VPP del 96.3%. En el caso de la gammagrafía, la sensibilidad ha sido del 81,6%, la concordancia (índice kappa) del 0,669 y su VPP del 97,4%. En el análisis de regresión logística, el factor que ha influido en la localización mediante ecografía ha sido la ausencia de enfermedad tiroidea asociada. En el caso de la gammagrafía, el factor ha sido el peso glandular mayor de 600 mg.

Conclusiones

La sensibilidad de la ecografía mejora en ausencia de enfermedad tiroidea y la de la gammagrafía con el peso glandular mayor de 600 mg.

Palabras clave:
Hiperparatiroidismo primario
Ecografía
Gammagrafía 99mTc-metoxiisobutilisonitrilo (MIBI)
Peso glandular
Patología tiroidea concomitante
Sensibilidad
Concordancia

Article

These are the options to access the full texts of the publication Cirugía Española (English Edition)
Subscriber
Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”
Subscribe
Subscribe to

Cirugía Española (English Edition)

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contact
Phone for subscriptions and reporting of errors
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
932 415 960
Calls from outside Spain
+34 932 415 960
E-mail
Article options
Tools
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.