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Introducción. Se analiza la experiencia inicial con el dispositivo de banda gástrica ajustable por vía laparoscópica (Lap-Band) para el tratamiento de la obesidad mórbida.
Pacientes y Métodos. Se ha realizado un protocolo que incluyó a un grupo de 12 enfermos durante el año 1996 para la realización del estudio con un peso medio de 113 kg (rango, 90-157 kg) y un índice de masa corporal (IMC) medio de 44 (rango, 40-52). Se comentan los detalles de la técnica, problemas, puntos clave y precauciones sobre el conjunto del sistema Lap-Band.
Resultados. La evolución postoperatoria ha sido controlada en toda la serie al mes, y al tercer y sexto meses. En un caso hubo reconversión y complicaciones postoperatorias; el resto ha cursado satisfactoriamente. Dos bandas han sido retiradas con posterioridad.
La estancia media postoperatoria ha sido de 3,3 días. La disminución del porcentaje del peso medio a los 6 meses fue de 35,2 kg y el descenso medio del IMC en el mismo período de 15,1 en relación al IMC inicial, con una curva de descenso similar a la de la gastroplastia en idéntico período de tiempo.
La intervención quirúrgica ha sido bien tolerada. La mitad de los enfermos no han tenido vómitos; tres los han referido de forma esporádica y dos como poco frecuentes. Los problemas respiratorios y la diabetes asociada se resolvieron.
Conclusiones. El Lap-Band se comporta en realidad como una gastroplastia, es regulable, poco invasivo e incluye todas las ventajas postoperatorias de la cirugía laparoscópica, pero es preciso ser prudente ante consideraciones definitivas
Pacientes y Métodos. Se ha realizado un protocolo que incluyó a un grupo de 12 enfermos durante el año 1996 para la realización del estudio con un peso medio de 113 kg (rango, 90-157 kg) y un índice de masa corporal (IMC) medio de 44 (rango, 40-52). Se comentan los detalles de la técnica, problemas, puntos clave y precauciones sobre el conjunto del sistema Lap-Band.
Resultados. La evolución postoperatoria ha sido controlada en toda la serie al mes, y al tercer y sexto meses. En un caso hubo reconversión y complicaciones postoperatorias; el resto ha cursado satisfactoriamente. Dos bandas han sido retiradas con posterioridad.
La estancia media postoperatoria ha sido de 3,3 días. La disminución del porcentaje del peso medio a los 6 meses fue de 35,2 kg y el descenso medio del IMC en el mismo período de 15,1 en relación al IMC inicial, con una curva de descenso similar a la de la gastroplastia en idéntico período de tiempo.
La intervención quirúrgica ha sido bien tolerada. La mitad de los enfermos no han tenido vómitos; tres los han referido de forma esporádica y dos como poco frecuentes. Los problemas respiratorios y la diabetes asociada se resolvieron.
Conclusiones. El Lap-Band se comporta en realidad como una gastroplastia, es regulable, poco invasivo e incluye todas las ventajas postoperatorias de la cirugía laparoscópica, pero es preciso ser prudente ante consideraciones definitivas
Palabras clave:
Lap-Band
Obesidad grave
Laparoscopia
Gastroplastia
Introduction. We analyze our early experience with laparoscopic placement of adjustable silicone gastric banding (Lap-Band) in the surgical treatment of morbid obesity.
Patients and methods. During 1996, 12 patients with morbid obesity underwent the laparoscopic Lap-Band procedure. Their mean weight was 113 kg (range 90 to 157 kg), and the mean body mass index (BMI) was 44 (range 40 to 52).
Results. The postoperative course was monitored at 1, 3 and 6 months in every case. One patient required conversion and presented postoperative complications; the outcome was satisfactory in the rest of the series.
The mean postoperative hospital stay was 3.3 days. The decrease in mean body weight at six months was 35.2 kg and the mean reduction in BMI over the same period was 15.1 with respect to the initial BMI, showing a curve similar to that of gastroplasty after a six-month interval. The surgical procedure was well tolerated. Half of the patients did not experience vomiting; three of them reported sporadic vomiting and the remaining two mentioned infrequent vomiting. The respiratory complications and associated diabetes were satisfactorily managed.
Conclusions.. This device has the same effect as gastroplasty, but it can be regulated, is minimally invasive and presents all the postoperative advantages of laparoscopic surgery
Patients and methods. During 1996, 12 patients with morbid obesity underwent the laparoscopic Lap-Band procedure. Their mean weight was 113 kg (range 90 to 157 kg), and the mean body mass index (BMI) was 44 (range 40 to 52).
Results. The postoperative course was monitored at 1, 3 and 6 months in every case. One patient required conversion and presented postoperative complications; the outcome was satisfactory in the rest of the series.
The mean postoperative hospital stay was 3.3 days. The decrease in mean body weight at six months was 35.2 kg and the mean reduction in BMI over the same period was 15.1 with respect to the initial BMI, showing a curve similar to that of gastroplasty after a six-month interval. The surgical procedure was well tolerated. Half of the patients did not experience vomiting; three of them reported sporadic vomiting and the remaining two mentioned infrequent vomiting. The respiratory complications and associated diabetes were satisfactorily managed.
Conclusions.. This device has the same effect as gastroplasty, but it can be regulated, is minimally invasive and presents all the postoperative advantages of laparoscopic surgery
Keywords:
Lap-Band
Severe obesity
Laparoscopy
Gastroplasty
