BAGUA como cirugía de revisión tras gastrectomía vertical en paciente con hernia hiatal y estómago intratorácico

La cirugía bariátrica de revisión ha experimentado un aumento sustancial en la última década, especialmente por complicaciones o resultados inadecuados tras gastrectomía vertical laparoscópica.

Presentamos el caso de una paciente de 43 años con antecedentes de gastrectomía vertical realizada 12 años antes (IMC de 43 kg/m²). Tras la cirugía, la paciente perdió peso (IMC nadir de 30,1 kg/m²), pero reganó posteriormente, presentando en nuestra valoración un IMC de 35,7 kg/m² (%TWL: 23,8%), junto con reflujo gastroesofágico de novo y hernia de hiato con estómago (tubular) intratorácico.

Se interviene realizando disección y cierre de pilares diafragmáticos, así como conversión a bypass de una anastomosis.