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Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología (English Edition)
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Inicio Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología (English Edition) Remifentanil: A help in topical strabismus surgery
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Vol. 92. Issue 12.
Pages 559-564 (December 2017)
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Vol. 92. Issue 12.
Pages 559-564 (December 2017)
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Remifentanil: A help in topical strabismus surgery
Remifentanilo: una ayuda en la cirugía tópica del estrabismo
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I. Sánchez-Guilléna,
Corresponding author
inessanchezguillen@gmail.com

Corresponding author.
, R. Lópezb, M.A. Calleb, A.B. Diez-Loboc
a Centro Internacional de Oftalmología Avanzada Profesor Fernández-Vigo, Badajoz, Spain
b Servicio de Oftalmología, Hospital General de Segovia, Segovia, Spain
c Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital General de Segovia, Segovia, Spain
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Table 1. Demographic data and diagnostics and pre-surgery treatments.
Table 2. Executed surgical technique.
Table 3. Subjective and objective results.
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Objective

To analyze the analgesic effect of remifentanil, side effects and complications in topical strabismus surgery. To study the results of strabismus surgery with this type of anesthesia.

Material and method

Retrospective descriptive study. We included 39 patients undergoing strabismus surgery with topical anesthesia and analgesia-based sedation with remifentanil. The data of the anesthetic and surgical technique, surgical results and stability of the deviation angle were analyzed.

Results

Thirty-nine patients (54% women) were included, the average age was 37.4 years old. The mean follow-up was 24.5 months. The preoperative diagnoses were exotropia (21 patients), esotropia (12), paresis strabismus (4) and Duane's Syndrome (2). 15% patients had preoperative diplopia and 13 had received previous treatments. The dose range of remifentanil used was 0.05–0.2μg/kg/min. The side effects presented were 2 cases of vomit and one of bad collaboration during the intraoperative adjustment, one of the patient reported pain and one case of thoracic rigidity was reported. 79% of the patients obtained a good surgical result and 82% reported being satisfied with the results. The reintervention rate was 5%.

Conclusions

Analgesia-based sedation with remifentanil is an useful complement to topical strabismus surgery because it reduces pain during surgery and allows the patient to collaborate during intraoperative adjustment due to its pharmacokinetic characteristics.

Keywords:
Topical anesthesia
Remifentanil
Strabismus surgery
Analgesia-based sedation
Resumen
Objetivo

Analizar el efecto analgésico del remifentanilo, sus efectos secundarios y las complicaciones en la cirugía tópica del estrabismo. Estudiar los resultados de la cirugía del estrabismo con este tipo de anestesia.

Material y método

Estudio descriptivo retrospectivo. Se incluyeron 39 pacientes intervenidos de cirugía de estrabismo con anestesia tópica y analgesia basada en sedación con remifentanilo. Se analizaron los datos sobre las técnicas anestésica y quirúrgica, los resultados quirúrgicos y la estabilidad del ángulo de desviación.

Resultados

Se incluyeron 39 pacientes (54% mujeres), con una edad media de 37,4 años. El tiempo medio de seguimiento fue de 24,5 meses. Los diagnósticos preoperatorios fueron exotropía (21 pacientes), endotropía (12), estrabismos paréticos (4) y estrabismo restrictivo por síndrome de Duane (2). El 15% de los pacientes presentaban diplopía prequirúrgica y 13 habían recibido tratamientos previos. El rango de dosis de remifentanilo utilizado fue de 0,05 a 0,2 μg/kg/min. Los efectos secundarios que se presentaron fueron 2 casos de vómitos y uno de mala colaboración durante el ajuste intraoperatorio, un paciente refirió dolor franco y se reportó un caso de rigidez torácica. El 79% de los pacientes obtuvieron buen resultado quirúrgico y el 82% refirieron estar contentos con los resultados. La tasa de reintervención fue del 5%.

Conclusiones

La analgesia basada en la sedación con remifentanilo puede resultar un complemento útil en la cirugía tópica del estrabismo, ya que disminuye el dolor durante la cirugía permitiendo que el paciente colabore durante el ajuste intraoperatorio gracias a sus características farmacocinéticas.

Palabras clave:
Anestesia tópica
Remifentanilo
Cirugía de estrabismo
Analgesia basada en sedación

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