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Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología (English Edition)
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Vol. 92. Issue 8.
Pages 390-393 (August 2017)
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Vol. 92. Issue 8.
Pages 390-393 (August 2017)
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Refractory aqueous misdirection syndrome: A possible complication of penetrating keratoplasty
Síndrome de dirección inadecuada del humor acuoso refractario: una posible complicación de la queratoplastia penetrante
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I. Gamaa,
Corresponding author
ivogama20@hotmail.com

Corresponding author.
, W.M. Rodriguesa, H.P. Filipeb, M.Y. Fariaa, L.D. Almeidaa
a Servicio de Oftalmología, Hospital Universitario Santa María, Centro Hospitalario Lisboa Norte; Facultad de Medicina, Universidad de Lisboa, Lisboa, Portugal
b Servicio de Oftalmología, Hospital de las Fuerzas Armadas, Lisboa, Portugal
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Clinical case

An 85-year-old woman presented with a flat anterior chamber of the left eye, severe ocular hypertension, and a normal ultrasound examination in the day following a penetrating keratoplasty (PK). The clinical status did not respond to maximum medical therapy, laser posterior capsulotomy, anterior hyaloidotomy, and complete 23 G vitrectomy. The patient refused further intervention, and light perception was lost after 6 months of follow-up.

Discussion

This is the first report of refractory aqueous misdirection syndrome following primary PK. Despite maximum medical and surgical management efforts, aqueous misdirection syndrome subsequent to primary PK may have a catastrophic outcome.

Keywords:
Aqueous misdirection syndrome
Malignant glaucoma
Penetrating keratoplasty
Corneal transplantation
Resumen
Caso clínico

Una mujer de 85 años presentó atalamia del ojo izquierdo e hipertensión ocular grave con ecografía normal al día siguiente de la queratoplastia penetrante (QP). Este estado clínico no ha respondido a la terapia médica máxima, con láser y a la vitrectomía 23 G completa. La paciente rechazó otras intervenciones quirúrgicas y la percepción de la luz se perdió después de 6 meses de seguimiento.

Discusión

Esta es la primera descripción de síndrome de dirección inadecuada del humor acuoso refractario tras la QP no precedida de trasplante corneal previo. A pesar de los esfuerzos médicos y quirúrgicos máximos, el síndrome de dirección inadecuada del humor acuoso tras QP puede tener una evolución catastrófica.

Palabras clave:
Síndrome de dirección inadecuada del humor acuoso
Glaucoma maligno
Queratoplastia penetrante
Trasplante de córnea

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