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Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología (English Edition)
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Inicio Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología (English Edition) Prospective study of filtering blebs after XEN45 surgery
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Vol. 92. Issue 8.
Pages 366-371 (August 2017)
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Vol. 92. Issue 8.
Pages 366-371 (August 2017)
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DOI: 10.1016/j.oftale.2017.02.014
Prospective study of filtering blebs after XEN45 surgery
Estudio prospectivo de las ampollas de filtración poscirugía de implante XEN45
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Á. Olate-Pérez
Corresponding author
aolatep@hotmail.com

Corresponding author.
, V.T. Pérez-Torregrosa, A. Gargallo-Benedicto, P. Neira-Ibáñez, M. Cerdà-Ibáñez, V. Osorio-Alayo, A. Barreiro-Rego, A. Duch-Samper
Servicio de Oftalmología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, Spain
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Abstract
Objective

To qualitatively analyze the evolution of filtering blebs after XEN surgery, by using anterior segment optical coherence tomography (AS-OCT).

Methods

A prospective study was performed on filtering blebs of 30 eyes with cataracts and glaucoma, surgically operated on using phacoemulsification and XEN45 implantation (PHACO-XEN). AS-OCT was used to analyze bleb morphology and reflectivity at 3, 6, and 12 months after surgery. Functionality was studied considering an intraocular pressure (IOP)18mmHg without antihypertensive medication.

Results

The IOP enabled the blebs to be classified into non-functional: flat (6.67%) and encapsulated (3.33%); and functional (90%), which were then divide by their morphology into cystic (5/27), diffuse (2/27), and layered (20/27). Cystic types had a mean IOP of 12.8, 12.6, and 14.0mmHg at 3, 6 and 12 months, respectively. In the diffuse type, the mean IOP was 13.0, 11.5 and 13.0mmHg at 3, 6 and 12 months, respectively. In the layers pattern the mean IOP was 14.45, 14.55 and 14.8mmHg at 3, 6 and 12 months respectively. The percentage of blebs with high reflectivity was 48.15%, 62.96%, and 77.78%, at 3, 6 and 12 months, with a mean IOP of 14.23, 14.59, and 15.14mmHg in each time period, respectively.

Conclusion

AS-OCT could be a good predictor of bleb functionality in PHACO-XEN surgery. Those with a cystic pattern or low reflectivity seem to have better post-operative success. Nevertheless, more long-term studies are required.

Keywords:
Collagen
Glaucoma drainage implant
Glaucoma/surgery
Intraocular pressure
Microsurgery
Stents
Tomography optical coherence
Resumen
Objetivo

Analizar cualitativamente la evolución de las ampollas de filtración mediante tomografía de coherencia óptica de segmento anterior (OCT-SA) en pacientes con implante XEN45.

Métodos

Estudio prospectivo de las ampollas de filtración de 30 ojos operados de catarata y glaucoma mediante facoemulsificación e implantación XEN45 (FACO-XEN). Se realizó OCT-SA analizando la morfología y la reflectividad de la ampolla al mes 3, 6 y 12 postoperatorio. La funcionalidad se estudió considerando una presión intraocular (PIO)≤18mmHg sin medicación hipotensora.

Resultados

La PIO permitió clasificar las ampollas en no funcionales: planas (6,67%) y encapsuladas (3,33%) y funcionales (90%), las cuales dividimos según su morfología en quísticas (5/27), difusas (2/27) y laminar o en capas (20/27). Las quísticas presentaron una PIO media de 12,8, 12,6 y 14,0mmHg a los 3, 6 y 12 meses respectivamente. En las difusas la PIO media fue 13,0, 11,5 y 13,0mmHg a los 3, 6 y 12 meses respectivamente. En las de patrón en capas la PIO media fue 14,45, 14,55 y 14,8mmHg a los 3, 6 y 12 meses respectivamente. El porcentaje de ampollas con alta reflectividad fue de 48,15%, 62,96% y 77,78% a los 3, 6 y 12 meses, con una PIO media de 14,23, 14,59 y 15,14mmHg en cada período, respectivamente.

Conclusión

El análisis de OCT-SA podría ser un buen predictor de la funcionalidad de la ampollas en la cirugía FACO-XEN. Aquellas quísticas o con menor reflectividad parecen tener mejor éxito postoperatorio. Pese a ello, se requieren estudios a mayor largo plazo.

Palabras clave:
Colágeno
Implante de drenaje glaucoma
Glaucoma/cirugía
Presión intraocular
Microcirugía
Stents
Tomografía de coherencia óptica

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