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Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología (English Edition)
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Inicio Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología (English Edition) Multimodal imaging and treatment of Purtscher-like retinopathy
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Vol. 94. Issue 1.
Pages 45-49 (January 2019)
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Vol. 94. Issue 1.
Pages 45-49 (January 2019)
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DOI: 10.1016/j.oftale.2018.07.009
Multimodal imaging and treatment of Purtscher-like retinopathy
Estudio multimodal y tratamiento de la retinopatía tipo Purtscher
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G. Espinosa-Barberia,b,
Corresponding author
glenda_eb@hotmail.com

Corresponding author.
, C. Alba Lineroc, V. Llorens Bellésc, A. Adán Civerac
a Servicio de Oftalmología, Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, Las Palmas, Spain
b Escuela de Doctorado y Postgrado, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas, Spain
c Institut Clínic d’Oftalmologia, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, Spain
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Abstract

A 52-year-old patient with multiple cardiovascular risk factors referred for unilateral, acute, and painless visual loss. In the fundoscopic image there was significant papillary inflammation with tortuosity at this level and hemorrhages. Ophthalmological examination showed papillary inflammation, macular edema, and involvement in retinal inner layers. The control fluorescein angiography and optical coherence tomography angiography showed areas of central and peripheral ischemia. Given the clinical findings and background of the patient, the diagnosis of Purtscher-like retinopathy was reached and treatment with intravitreal dexamethasone was decided.

Purtscher-like retinopathy is a rare entity that occurs in patients with multiple systemic pathologies, but without a traumatic background, which differentiates it from Purstcher's retinopathy. The diagnosis and early intervention are important in the prognosis. There are no therapeutic protocols, but good results have been obtained with intravitreal therapy with dexamethasone.

Keywords:
Purtscher retinopathy
Purtscher-like retinopathy
Optical coherence tomography
Purtscher flecken
Optical coherence tomography angiography
Resumen

Paciente de 52 años con múltiples factores de riesgo cardiovascular remitido por pérdida visual unilateral, aguda e indolora. En la fundoscopia destaca importante inflamación papilar con tortuosidad a este nivel y hemorragias. Las pruebas de imagen muestran edematización tanto del disco óptico como macular y afectación en capas internas retinianas. La angiografía con fluoresceína y la angiografía por tomografía de coherencia óptica de control muestran áreas de isquemia central y periférica. Dados los hallazgos clínicos y los antecedentes del paciente, se llega al diagnóstico de retinopatía de tipo Purtscher y se decide tratamiento con dexametasona intravítrea.

La retinopatía de tipo Purtscher es una entidad de rara frecuencia que se presenta en pacientes con múltiples enfermedades sistémicas pero sin antecedentes traumáticos, lo que la diferencia de la retinopatía de Purtscher. En el pronóstico es importante el diagnóstico y la intervención precoz. No existen protocolos terapéuticos, pero con la terapia intravítrea con dexametasona se han obtenido buenos resultados.

Palabras clave:
Retinopatía de Purtscher
Retinopatía de tipo Purtscher
Tomografía de coherencia óptica
Manchas de Purtscher
Angiografía por tomografía de coherencia óptica

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