Implications of the anatomical classification of the neovascular form of age-related macular degeneration

Abstract

Objective

To present the clinical relevance of the anatomical classification of the neovascular form of age-related macular degeneration (AMD).

Methods

Critical analysis of the current situation in the management of patients with neovascular AMD, by reviewing the available scientific evidence with regard to the classification of the types of neovascular lesion by angiography and optical coherence tomography (OCT).

Results

The classification of the neovascular lesion type secondary to AMD by OCT in type 1 (under the pigment epithelium), type 2 (subretinal), and type 3 (retinal angiomatous proliferation) lesions provides an added value in allowing to establish a long-term visual prognosis, an estimate of the number of treatments that a certain case may require, and a stratification of the risk for secondary geographic atrophy.

Conclusions

Incorporating OCT to the initial qualitative analysis of cases with neovascular AMD offers an added value superior to that provided by the angiography, with the relevant clinical implications.

Resumen

Objetivos

Presentar la relevancia clínica de la clasificación anatómica de la forma neovascular de degeneración macular asociada a la edad (DMAE).

Métodos

Análisis crítico de la situación actual de la gestión de pacientes con DMAE neovascular revisando la evidencia científica disponible respecto a la clasificación de los tipos de lesión neovascular por angiografía y por tomografía de coherencia óptica (OCT).

Resultados

La clasificación del tipo de lesión neovascular secundaria a DMAE mediante OCT en lesiones de tipo 1 (por debajo del epitelio pigmentario), de tipo 2 (subretinianas) y de tipo 3 (proliferación angiomatosa retiniana), aporta un valor añadido permitiendo establecer un pronóstico visual a largo plazo, una estimación del número de tratamientos que un caso pueda requerir y una estratificación del riesgo de atrofia geográfica secundaria.

Conclusiones

Incorporar la OCT en el análisis cualitativo inicial de los casos de DMAE neovascular ofrece un valor añadido superior al de la angiografía con implicaciones prácticas relevantes.