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Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología (English Edition)
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Vol. 95. Issue 3.
Pages 108-113 (March 2020)
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Vol. 95. Issue 3.
Pages 108-113 (March 2020)
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DOI: 10.1016/j.oftale.2020.01.002
High resolution anterior segment optical coherence tomography for differential diagnosis between corneo-conjunctival intraepithelial neoplasia and pterygium
Tomografía de coherencia óptica de segmento anterior de alta resolución como método de diagnóstico diferencial entre neoplasia intraepitelial córneo-conjuntival y
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I. Lozano García
Corresponding author
nach.lozano@gmail.com

Corresponding author.
, M.D. Romero Caballero, I. Sellés Navarro
Servicio de Oftalmología, Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia, Universidad de Murcia, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB), Murcia, Spain
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Objective

To assess if AS-OCT is a noninvasive diagnostic method suitable to differentiate benign corneo-conjunctival lesions (pterygium) from premalignant lesions (corneo-conjunctival intraepithelial neoplasia, CIN).

Material and methods

An observational, analytical and cross-sectional study was conducted in 22 eyes with conjunctival lesions clinically suspicious for pterygium and CIN during two years. Morphological differences between both lesions were studied with AS-OCT; epithelial thicknesses (EE) and extension length on corneal surface (GIC) were compared between both groups. A surgical excision of the lesion was performed for histopathological diagnosis.

Results

Mean age of patients with pterygium (n=18) was 52,67±15 y.o and 74±12 y.o in subjects with CIN (n=4) (p<0,021). In pterygia, AS-OCT showed typical features (normal, thinning or slightly thickened EE; 77,4±26μm), in addition to an increase in wedge-shaped subepithelial tissue. Patients with CIN had a mean thickened EE (262,5±124μm) and strongly hyperreflective, with abrupt transition between normal and pathological epithelium. Analysis of EE between subjects with pterygium and CIN revealed statistically significant differences (p<0,002). ROC curve revealed a 100% sensitivity and specificity of OCT-SA in differentiation between CIN and pterygium, using 141μm as cutoff point of EE.

Conclusions

AS-OCT is a useful tool for the differentiation between pterygium and CIN able to provide typical morphological characteristics. An EE greater than 141μm in AS-OCT suggests a sensitivity and specificity of 100% for the diagnosis of CIN.

Keywords:
Conjunctival intraepithelial neoplasia
Ocular surface squamous neoplasia
Pterygium
AS-OCT
High-resolution OCT
CIN
Resumen
Objetivo

Valorar si la OCT-SA es un método de diagnóstico no invasivo adecuado para diferenciar lesiones córneo-conjuntivales benignas (pterygium) de las premalignas (neoplasia intraepitelial corneo-conjuntival, CIN).

Material y métodos

Estudio observacional, analítico y transversal de 22 ojos con diagnóstico de sospecha de pterygium y CIN durante dos años. Con la OCT-SA se estudiaron las características morfológicas y se compararon espesores epiteliales (EE) y grado de extensión sobre la superficie corneal (GIC). Posteriormente se confirmó el diagnóstico con el estudio histopatológico tras exéresis quirúrgica.

Resultados

La edad media de los pacientes con pterygium n=18 fue 52,67±15 años y 74±12 años en los sujetos con CIN n=4p<0,021. En los pterygium, la OCT-SA mostró EE normal, adelgazado o levemente aumentado 77,4±26μm, además de aumento del tejido subepitelial en forma de cuña. Los CIN presentaron un aumento del EE 262,5±124μm, que era fuertemente hiperreflectivo, con transición abrupta entre epitelio sano y patológico. El análisis de los EE en OCT-SA entre pterygium y CIN reveló diferencias estadísticamente significativas p<0,002. La curva ROC reveló una sensibilidad y especificidad del 100% de la OCT-SA en la diferenciación entre CIN y pterygium, utilizando EE de 141μm como punto de corte.

Conclusión

La OCT-SA es una herramienta útil para la diferenciación entre pterygium y CIN, ya que proporciona características morfológicas típicas. Un aumento del espesor del EE córneo-conjuntival mayor de 141μm en OCT-SA sugiere una sensibilidad y especificidad del 100% para diagnosticar CIN.

Palabras clave:
Neoplasia intraepitelial conjuntival
Neoplasia escamosa de la superficie ocular
Pterygium
OCT-SA
OCT de alta resolución
CIN

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