Charles Bonnet syndrome precipitated by brimonidine

Abstract

Case report

An 81-year-old woman with age-related macular degeneration and pseudoexfoliative glaucoma developed visual hallucinations (faces, flowers and frames) shortly after beginning brimonidine drops. Neurologic and psychiatric examination was normal. Visual hallucinations disappeared within 10 days after discontinuing the drug.

Discussion

The Charles Bonnet syndrome (CBS) is characterized by complex visual hallucinations in elderly patients in the setting of significant visual impairment without any psychiatric symptoms. Awareness of CBS among ophthalmologist is essential. Clinicians should treat visual impairment and be aware of possible visual hallucinations in patients treated with brimonidine.

Resumen

Caso clínico

Mujer de 81 años con degeneración macular y glaucoma pseudoexfoliativo. Poco después de iniciar tratamiento con brimonidina, la paciente presentó alucinaciones visuales (caras, flores y marcos). La exploración neurológica y psiquiátrica era normal. Retiramos la brimonidina y las alucinaciones desaparecieron 10 días después.

Discusión

El síndrome de Charles Bonnet (SCB) consiste en alucinaciones visuales complejas en pacientes ancianos con un deterioro de visión significativo sin alteraciones psiquiátricas. Es importante el conocimiento del SCB por parte de los oftalmólogos. Debemos tratar la enfermedad visual y tener en cuenta el posible desarrollo del SCB en pacientes tratados con brimonidina.