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La mayor parte de pacientes con oclusión sintomática de la arteria carótida interna presenta un ictus hemisférico mayor o menor. Una minoría se presenta como isquemia retiniana homolateral, ictus recurrentes o accidentes isquémicos transitorios. La reperfusión espontánea de las oclusiones carótideas es excepcional y la recanalización quirúrgica precoz se ha practicado con resultados desiguales. Recientemente, se han reportado recanalizaciones endovasculares precoces describiéndose como técnicas viables y relativamente seguras. Describimos el caso de un paciente con oclusión carotídea sintomática y posterior recurrencia de síntomas (secundaria a factores hemodinámicos) tratado satisfactoriamente de forma endoluminal 14 días después del inicio del cuadro.
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