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Actas Urológicas Españolas (English Edition)
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Vol. 47. Issue 10.
Pages 668-674 (December 2023)
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Vol. 47. Issue 10.
Pages 668-674 (December 2023)
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Water vapor thermal therapy: Technical variations among spanish hospitals and efficacy at 2-year follow-up
Terapia termal con vapor de agua: variaciones técnicas entre hospitales universitarios españoles y eficacia a 2 años de seguimiento
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I. Schwartzmanna,
Corresponding author
ivanschwartzmann@gmail.com

Corresponding author.
, S. García Barrerasb, M. D’Annac, V. Parejod, I. Torneo Ruize, A.C. Tagalos Muñozb, A. Bravo-Baladoa, P. Dianaa, L. Peric, M. Domínguez Estebanf, E. Fernández Guzmánf
a Servicio de Urología de la Fundació Puigvert, Barcelona, Spain
b Servicio de Urología, Hospital Ramon y Cajal, Madrid, Spain
c Servicio de Urología, Hospital Clínic, Barcelona, Spain
d Servicio de Urología, Hospital de Girona Dr. Josep Trueta, Gerona, Spain
e Servicio de Urología, Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia, Spain
f Servicio de Urología, Hospital Universitario Marqués de Valdecillas, Santander, Spain
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Table 1. Baseline characteristics of patients undergoing water vapor thermal therapy.
Table 2. Surgical and postoperative data of water vapor thermal therapy.
Table 3. Sexual function evaluation following water vapor thermal therapy.
Table 4. Inter-hospital variations in surgical and postoperative management.
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Abstract
Aim

The aim of this work is to evaluate the initial experience with water vapor thermal therapy (WVTT) for benign prostatic hyperplasia (BPH) in Spanish university hospitals, as well as to describe the differences in technique and follow-up between centers.

Materials and Methods

This retrospective observational multicenter study collected baseline characteristics, surgical, postoperative and follow-up data at 1, 3, 6, 12 and 24 months, including validated questionnaires, flowmetric variations, complications, and the need for pharmacological or surgical treatment following the procedure. Possible triggers for postoperative acute urinary retention (AUR) were also analyzed.

Results

A total of 105 patients were included. No differences were observed between the groups with and without AUR with respect to catheterization time (5 and 4.3 days respectively, P=.178), or prostate volume (47.9g and 41.4g respectively, P=.147). The mean improvement at 3, 6, 12 and 24 months in terms of peak flow was 5.3, 5.2, 4.2 and 3.8ml/s, respectively. As for ejaculation, an improvement was observed after 3 months of follow-up and was maintained over time.

Conclusions

Minimally invasive treatment for BPH with WVTT shows good functional outcomes at 24 months follow-up, without significant impairment of sexual function and a low incidence of complications. There are minor inter-hospital variations, mainly in the immediate postoperative period.

Keywords:
Water vapor thermal therapy
Rezūm
Benign prostatic hyperplasia
BPH
Minimally invasive surgical treatment
Resumen
Objetivo

El objetivo de este trabajo es conocer experiencia inicial con la terapia térmico con vapor de agua (TTVA) para hiperplasia benigna de próstata en los hospitales universitarios españoles, así como describir las diferencias en cuanto a técnica y a seguimiento observadas entre los centros.

Materiales y método

Este estudio multicéntrico observacional retrospectivo recogió características basales, datos quirúrgicos, postoperatorios y seguimiento a los 1, 3, 6, 12 y 24 meses, incluyendo cuestionarios validados, variaciones flujométricas, complicaciones y la necesidad de tratamiento farmacológico u quirúrgico tras el procedimiento. También se analizaron los posibles desencadenantes de retención aguda de orina (RAO) en el postoperatorio.

Resultados

Se incluyeron un total de 105 pacientes. No se observaron diferencias entre los grupos con y sin RAO con respecto a tiempo de sondaje (5 y 4.3 días respectivamente, P=.178), ni volumen prostático (47.9g y 41.4g respectivamente, P=.147). La mejoría media a los 3, 6, 12 y 24 meses en cuanto de flujo máximo fue de 5.3, 5.2, 4.2 y 3.8ml/s, respectivamente. En cuanto a la eyaculación, se observa una mejoría en la misma a partir de los 3 meses de seguimiento que se mantiene en el tiempo.

Conclusiones

El tratamiento mínimamente invasivo de HBP con TTVA presenta buenos resultados funcionales a 24 meses de seguimiento, sin afectación significativa de la función sexual y con una baja incidencia de complicaciones. Existen pequeñas variaciones principalmente en cuanto a postoperatorio inmediato en entre los hospitales participantes en el estudio.

Palabras clave:
Terapia térmica con vapor de agua
Rezūm
Hiperplasia benigna de próstata
HBP
Tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo

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