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Actas Urológicas Españolas (English Edition)
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Inicio Actas Urológicas Españolas (English Edition) Empiric therapy for idiopathic oligoasthenoteratozoospermia
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Vol. 44. Issue 5.
Pages 281-288 (June 2020)
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Vol. 44. Issue 5.
Pages 281-288 (June 2020)
Review article
DOI: 10.1016/j.acuroe.2020.05.006
Empiric therapy for idiopathic oligoasthenoteratozoospermia
Tratamiento empírico de la oligoastenoteratozoospermia idiopática
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R. García-Baquero
Corresponding author
rgbaquero@hotmail.com

Corresponding author.
, C.M. Fernández-Ávila, J.L. Álvarez-Ossorio
Unidad de Andrología y Cirugía Reconstructiva Urogenital, Servicio de Urología, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, Spain
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Male infertility accounts for 50% of the causes of infertile couples, being more than 30% of unknown etiology. In these cases, empiric treatment can be an option prior to the application of assisted reproduction techniques. Empiric treatment can be categorized as hormonal, such as gonadotropins, antiestrogens and aromatase inhibitors, and antioxidant, with vitamins, trace elements and carnitine, among others. Although scientifically acceptable evidence is limited due to the absence of large randomized and controlled clinical trials, recent systematic reviews and meta-analyses show that treatment with gonadotropins, antiestrogens and antioxidants increases pregnancy and live birth rates and improves seminal parameters. Empiric medical treatment for idiopathic infertility can be considered in specific cases in order to improve semen quality and spontaneous fertility.

Keywords:
Empiric treatment
Idiopathic male infertility
Idiopathic oligoasthenoteratozoospermia
Resumen

El factor masculino supone el 50% de las causas de infertilidad en parejas infértiles, siendo en más del 30% de origen desconocido. En estos casos, el tratamiento médico empírico puede plantearse como una opción previa a la aplicación de una técnica de reproducción asistida. El tratamiento empírico puede dividirse en 2 categorías: hormonal, tales como gonadotropinas, antiestrógenos e inhibidores de la aromatasa, y antioxidante, tales como vitaminas, oligoelementos y carnitinas, entre otros. Aunque la evidencia científicamente aceptable es limitada debido a la ausencia de grandes ensayos clínicos aleatorizados y controlados, revisiones sistemáticas y metaanálisis recientemente publicados muestran que el tratamiento con gonadotropinas, antiestrógenos y antioxidantes resulta en un aumento de la tasa de embarazos y nacidos vivos y en una mejora en los parámetros seminales. Es por ello que, en determinadas situaciones, el tratamiento médico empírico para la infertilidad idiopática puede considerarse con el objetivo de mejorar la calidad seminal y consecuentemente el potencial fértil espontáneo.

Palabras clave:
Tratamiento empírico
Infertilidad masculina idiopática
Oligoastenoteratozoospermia idiopática

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